Генитальный герпес (ВПГ) и микоплазмоз. Эпидемиология, клиника и диагностика

Генитальный герпес был описан уже в первой половине XVIII столетия. Считают, что в настоящее время им инфицированы около 20 млн жителей нашей страны всех возрастных групп. Главным возбудителем генитального герпеса считают ВПГ типа 2, но передача ВПГ-1 при оральном сексе способствует быстрому распространению этого типа.

Первые клинические проявления широко варьируют, но обычно включают повышение температуры тела, недомогание, головную боль и миалгию, после чего через несколько дней на половых органах развиваются болезненные везикулы или пустулы, которые затем изъязвляются. Возможно также появление зуда половых органов, дизурии, вагинальных или уретральных выделений и паховой лимфаденопатии.

генитальный герпес

Цервицит, вызванный ВПГ, развивается у 90% женщин с первичной ВПГ-2-инфекцией и у 70% женщин с первичной ВПГ-1-инфекцией. При повторных инфекциях частота возникновения цервицита обычно снижается до 20% и ниже. ВПГ поражает плоский эпителий наружной части шейки матки, и при визуальном обследовании можно увидеть изъязвления. В редких случаях и ВПГ-1, и ВПГ-2 могут распространяться и вызывать ВЗОТ.

Несмотря на способность ВПГ вызывать широко диссеминированную инфекцию и ВЗОТ, пока нет сообщений о влиянии этой инфекции на репродуктивную функцию. При лечении используют ацикловир, валацикловир или фамцикловир.

Микоплазмоз: эпидемиология, клиника и диагностика

Микоплазма — общий термин, часто используемый для обозначения более чем 120 видов микроорганизмов, филогенетически стоящих между бактериями и вирусами. Из известных видов чаще других высевают из мочеполовых путей человека Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealyticum и Mycoplasma genitalium.

Mycoplasma hominis была обнаружена у двух третей или более женщин, больных бактериальным вагинозом с патологическими вагинальными выделениями, по сравнению с 10% женщин с нормальными выделениями. Несмотря на тесную связь с бактериальным вагинозом, патологическая роль Mycoplasma hominis в развитии этого заболевания неясна.

микоплазмоз

Mycoplasma hominis также была выделена из эндометрия и фаллопиевых труб приблизительно 10% женщин с сальпингитом, диагностированным при лапароскопии. Роль Mycoplasma hominis в качестве первичного возбудителя неясна, поскольку обычно она ассоциируется с другими патогенными бактериями, такими как гонококки или хламидии.

Неясна также роль Mycoplasma hominis и в трубном бесплодии. Есть серологические данные, свидетельствующие о том, что антитела к Mycoplasma hominis встречают в 3 раза чаще у бесплодных женщин, перенесших ВЗОТ, по сравнению с контрольной группой. Применение рентгенологической микроскопии дало возможность увидеть, как Mycoplasma genitalium прочно связывается с человеческим сперматозоидом и таким образом может переноситься им и вызывать заболевания верхних половых путей женщин.

Установлено, что уреаплазмы становятся причиной негонококковых уретритов у мужчин, а также могут вызвать острый уретрит у женщин. Уреаплазмы были выделены из маточных труб больных ВЗОТ, но обычно в ассоциации с другими известными возбудителями. Таким образом, их непосредственная роль в ВЗОТ также неясна.

Диагноз «микоплазмоз» ставят на основании выделения культуры. Можно использовать и серологический анализ, но при клиническом обследовании его регулярно не используют. Для лечения применяют доксициклин и азитромицин.

- Рекомендуем далее ознакомиться со статьей "Шанкроид и гепатит как половые инфекции. Эпидемиология, клиника и диагностика"

Оглавление темы "Инфекции половых органов приводящие к бесплодию":
  1. Современное состояние проблемы сохранения фертильности (репродуктивной функции) у больных
  2. Инфекции как причина бесплодия. Актуальность проблемы
  3. Гонорея. Эпидемиология, клиника и причины бесплодия
  4. Хламидиоз. Эпидемиология, клиника и диагностика
  5. Сифилис. Эпидемиология, клиника и диагностика
  6. Трихомоноз. Эпидемиология, клиника и диагностика
  7. Вирус папилломы человека (ВПЧ). Эпидемиология, клиника и диагностика
  8. Генитальный герпес (ВПГ) и микоплазмоз. Эпидемиология, клиника и диагностика
  9. Шанкроид и гепатит как половые инфекции. Эпидемиология, клиника и диагностика
  10. Туберкулез как причина бесплодия. Эпидемиология, клиника и диагностика

Ждем ваших вопросов и рекомендаций:

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: