Боли в животе при воспалении меккелева дивертикула

Боли в животе при воспалении меккелева дивертикула - диагностика, лечение

Меккелев дивертикул - остаток эмбрионального желточного стебля обнаруживается примерно у 2 % населения и у большинства из них он никогда не дает о себе знать.

В качестве осложнения может возникнуть кровотечение вследствие язвы желудка, непроходимость кишечника вследствие образования тяжей или абдоминальная боль, обусловленная дивертикулитом. В последнем случае картина напоминает острый аппендицит: симптомы и признаки обоих состояний не отличаются друг от друга, и для диагностики требуется лапаротомия.

Дивертикулит может осложниться перфорацией, которая иногда также бывает следствием язвы желудка. Может возникнуть инвагинация. Возможен заворот имеющего узкое основание меккелева дивертикула или всей подвздошной кишки в результате образования врожденных тяжей.

Диагностика и лечение воспаления меккелева дивертикула

Абдоминальную боль, возникающую при воспалении меккелева дивертикула, неизменно относят на счет аппендицита, пока с помощью лапаротомии не удастся установить истинную причину их. Для выявления желудочно-кишечного кровотечения, ассоциируемого с меккелевым дивертикулом, целесообразно сделать сцинтиграфию.

Меченный изотопами технеций-99 поглощается прежде всего эктопичной слизистой оболочкой желудка [Harden et al., Jewettetal.]. Чувствительность и специфичность этого метода колеблются от 50 до 92 % [Fries et al., Ashcraft, Holder]. Радикальная терапия при дивертикулитах или кровотечениях заключается в дивертикулэктомии с захватом участка нормального илеума.

При инвагинации требуется хирургическое усечение и резекция дивертикула.

- Рекомендуем вам следующую статью "Боли в животе при кишечной непроходимости - диагностика, лечение"

Оглавление темы "Причины болей в животе у девочек-подростков":