Анатомическое особенности эндометриоза. Внетазовый эндометриоз

Чаще всего очаги эндометриоза локализуются в полости таза и вблизи фимбрий маточных труб. Затем по частоте идут следующие локализации: яичники, переднее и заднее дагласовы пространства, широкая связка и маточно-крестцовые связки. Чаще (64%) процесс локализуется в левой половине полости таза.

Левый яичник страдает чаще, возможно, вследствие нарушения интраперитонеальной циркуляции жидкости сигмовидной кишкой. Трубный эндометриоз встречают довольно редко, он составляет около 5% всех случаев. Однако хотя бы минимальную степень сращения фимбрий обнаруживают достаточно часто. Наиболее распространенная экстрагенитальная локализация эндометриоза — кишечник.

Среди отделов кишечника по частоте поражения лидирует прямая кишка. Далее идут сигмовидная, слепая и терминальные отделы подвздошной кишки. Большинство кишечных очагов — поверхностные, ограниченные серозной оболочкой.

эндометриоз

Иногда встречается трансмуральное поражение кишечника, которое может проявляться циклической диареей, прямокишечным кровотечением, вздутием живота и (крайне редко) обструктивной кишечной непроходимостью. Мочевыводящие пути вовлекаются в 1% случаев, чаще всего страдает мочевой пузырь. Симптоматика напоминает рецидивирующий цистит.
Эндометриоз мочевыводящих путей следует заподозрить при наличии циклически повторяющихся симптомов мочевых расстройств. Возможно поражение мочеточника (0,14-1%), чаще левого (63%).

Внетазовый эндометриоз

После хирургических вмешательств клетки эндометрия могут имплантироваться в послеоперационный рубец. Есть сообщения об эндометриозе абдоминальных рубцов после гистерэктомии, аппендэктомии и лапароскопии. Иногда встречается промежностный эндометриоз в рубцах после эпизиотомии. Описано много случаев эндометриоза рубцов после кесарева сечения.

Изредка диагностируют легочный эндометриоз, проявляющийся циклическим кровохарканьем и даже пневмотораксом, что свидетельствует о возможности гематогенного или лимфогенного распространения эндометриоидных клеток. Этим же путем процесс может распространяться и на другие органы, например в мозг.
Крайне редко страдают печень, поджелудочная железа, почки, мочеиспускательный канал, позвонки и кости.

- Рекомендуем далее ознакомиться со статьей "Бесплодие при эндометриозе. Причины"

Оглавление темы "Эндометриоз":
  1. Классификация эндометриоза. Стадии
  2. Причины эндометриоза. Предрасполагающие факторы
  3. Патофизиология эндометриоза. Трансплантационная теория
  4. Аномалии эндометрия как причина эндометроза. Факторы ангиогенеза
  5. Нарушения в иммунной системе при эндометриозе. Цитокины и окислительный стресс
  6. Наследственные причины эндометриоза. Гены
  7. Теория целомической метаплазии при эндометриозе. Эндометриомы и ректовагинальный эндометриоз
  8. Анатомическое особенности эндометриоза. Внетазовый эндометриоз
  9. Бесплодие при эндометриозе. Причины
  10. Влияние эндометриоза на имплантацию. Причины боли

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: