Круговая диатермоэксцизия в последнее время стала применяться широко, вытесняя конусовидную ампутацию шейки матки с помощью обычного ножа. Обычно при электроконизации используют электрод Гаймса, усовершенствованный С. С. Роговенко, предложившим и специальную резиновую манжетку для предохранения стенок влагалища от ожогов во время операции.

Электрод Роговенко состоит из двух металлических трубок — длинной и перпендикулярно к. «ней припаянной короткой, между концами которых дугообразно натянута никелиновая проволока, имеющая диаметр сечения 0,5 мм. Трубки покрыты изолирующим материалом (резиной или фторопластом).

Особенно важно обращать внимание на хорошую изоляцию конца длинной трубки, чтобы режущая проволока выходила из нее на расстоянии 2— 3 мм от конца трубки. В противном случае при операции произойдут ожоги ткани в области внутреннего зева.

Электрод стерилизуется в так называемом тройном растворе, который готовят по следующей прописи:

Formalini 20,0 Natrii bicarbonici 15,0 Acidi carbolici 3,0 Aq. destill. 1000,0

Резиновые трубки кипятят обычным способом. Больную укладывают в положение для влагалищной операции. Следует учитывать, что при подготовке влагалища нельзя его обрабатывать спиртом, чтобы не вызвать ожогов тканей при электроконизации.

Во влагалище вводят резиновую манжетку. Электрод-конизатор вводят в шеечный канал в передне-заднем размере, включают ток (2А), элекрод осторожно продвигают дальше, на желаемую глубину, и медленно поворачивают на 360° вокруг своей оси. При этом из шейки матки вырезается конус, подобный таковому при операции по методу Штурмдорфа.

Обычно кровотечения после электроконизации не наблюдается, а если оно возникает, то кровоточащие сосуды лигируют путем обкалывания. Швы после электроконизации можно наложить, как при конусовидной ампутации шейки, но это не обязательно. Если швы не накладывают, А. И. Серебров рекомендует ввести во влагалище на сутки обильно смоченный вазелиновым маслом тампон.

По данным С. С. Роговенко, из 369 прослеженных больных только у 18 возникла необходимость в небольших дополнительных диатермохирургических вмешательствах. Ни одна больная не жаловалась на бесплодие; 30 больных забеременели после электроконизации.

- Читать далее "Операция при заращении шеечного канала матки."