Вскрытие абсцесса большой железы преддверия влагалища. Удаление остроконечных кондилом.

Абсцесс большой железы вскрывают продольным разрезом, который производят параллельно малой половой губе, снаружи или внутри от нее. После опорожнения абсцесса полость его промывают фурацилином и дренируют марлевой полоской или тонкой резиновой трубкой, так как без этого отверстие закрывается и снова скапливается гной.

Л. Л. Окинчиц рекомендует вскрывать такой абсцесс двумя небольшими разрезами; один делают на внутренней стороне абсцесса, обращенной к влагалищному входу, у нижнего края, другой — над концом корнцанга, введенного через нижнее отверстие и выпячивающего кожу верхнего полюса капсулы абсцесса. Через образованные отверстия с помощью корнцанга проводят длинную резиновую трубку и концы ее соединяют между собой. Дренаж удаляют после прекращения гнойных выделений.

Рану в послеоперационном периоде ежедневно промывают перекисью водорода и затем фурацилином (1:5000). При рецидивировании абсцесса большой железы преддверия влагалища показано ее удаление в холодном периоде.

Абсцесс большой железы преддверия
Абсцесс большой железы преддверия вскрыт двумя небольшими разрезами, через которые проведена резиновая дренажная трубка.

Удаление остроконечных кондилом

Остроконечные кондиломы вульвы удаляют с помощью хирургической диатермии (электрокоагуляции) или оперативным путем, чаще всего под наркозом.

Перед операцией в течение нескольких дней больной назначают тепловатые сидячие ванны со слабым раствором марганцовокислого калия по 10—15 мин. После ванны наружные половые органы осушают марлевыми салфетками или мягким полотенцем и припудривают порошком резорцина, смешанным с борной кислотой (поровну). При отсутствии обильных выделений можно ограничиться только припудриванием резорцином с борной кислотой.

Острые кондиломы вульвы
Острые кондиломы вульвы. Группу кондилом приподнимают пинцетом и срезают у основания.

В процессе обследования больной и подготовки к операции необходимо попытаться выяснить причину, способствующую появлению кондилом (гонококки, трихомонады, вирусы и т. п.) и провести мероприятия, направленные к ее устранению. Перед операцией сбривают волосы на наружных половых органах и лобке, обильно смазывают их 5% йодной настойкой. После этого, обнажив влагалище зеркалами, смазывают его стенки и шейку матки 5% настойкой йода.

Каждую бородавку или группу кондилом приподнимают пинцетом и состригают куперовскими ножницами или бритвой у самого основания, на месте перехода кондиломы в кожу. На коже остается небольшая поверхностная ранка, кровоточащую поверхность которой обычно смазывают 5% раствором марганцовокислого калия. Им можно ежедневно смазывать раневую поверхность и в послеоперационном периоде; при этом образуется корка, под которой идет эпителизация. Следов от операции обычно не остается. При значительном кровотечении из ранки накладывают шелковые швы.

Так же срезают кондиломы на стенках влагалища и шейке матки. Кровоточащие ранки обшивают кетгутовыми швами. Следует иметь в виду, что небольшие кондиломы, оставленные во влагалище, после операции обычно исчезают сами. Таким больным после операции назначают спринцевания теплым дезинфицирующим раствором. Большие же кондиломы на стенках влагалища срезают ножницами или соскабливают острой кюреткой.

При значительном разрастании остроконечных кондилом во время беременности их следует удалять в области вульвы, обеспечив хорошее общее обезболивание. Обычно выкидыш при этом не наступает. После удаления кондилом и остановки кровотечения область операции смазывают стерильным вазелиновым маслом и накладывают давящую пращевидную повязку.

- Читать далее "Рассечение девственной плевы."

Оглавление темы "Операции в гинекологии.":
1. Оставление инструментов и операционного материала в брюшной полости
2. Ошибки при влагалищном чревосечении. Затруднения при разрезе стенки влагалища.
3. Вылущивание кисты большой железы преддверия влагалища.
4. Вскрытие абсцесса большой железы преддверия влагалища. Удаление остроконечных кондилом.
5. Рассечение девственной плевы.
6. Операция при заращении влагалища с образованием гематокольпоса.
7. Операция при частичном заращении влагалища. Рассечение продольной перегородки влагалища.
8. Передняя кольпоррафия при опущении стенок влагалища.
9. Передняя кольпоррафия при наличии цистоцеле
10. Кольпоперинеоррафия. Методика кольпоперинеоррафии.

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: