Зашивание брюшной раны при поперечном надлобковом разрезе.

Зашивание брюшной раны при поперечном надлобковом разрезе. Брюшину и мышцы зашивают непрерывным кетгу-товым швом, как и при продольном разрезе брюшной стенки, апоневроз — в поперечном направлении. На апоневрозе первый узловатый шов из кетгута накладывают по середине разреза и два таких же шва — по бокам , а затем сшивают края разреза апоневроза непрерывным кетгутовым швом, делая петли через два стежка. Непрерывный шов начинают справа в углу раны, захватывая все три фасциальных листка, образующих переднюю стенку влагалища прямой мышцы живота, и заканчивают его в левом углу, накладывая швы на апоневроз, который здесь также расщепляется на три листка (сухожильные расширения двух косых и поперечной мышц живота). В центре разреза апоневроз "имеет вид одного пласта ткани и зашивание его осуществляется легко и просто. Разрез апоневроза может быть зашит и отдельными кетгутовыми швами. Подкожную жировую клетчатку зашивают узловатыми швами из тонкого кетгута, кожу — шелковыми швами или накладывают скобки.

поперечный разрез в гинекологии

При надлобковом разрезе с успехом можно применять подкожный непрерывный шов из тонкого кетгута, который дает прекрасный косметический эффект. При этом первый вкол иглы делают в правом углу раны в подкожной жировой клетчатке и завязывают узел. Затем вколы иглы производят непосредственно под кожей параллельно ее поверхности то в одном, то в другом крае разреза. Последний шов нужно наложить поглубже, чтобы завязанный узел не был на поверхности кожи.

- Читать далее "Влагалищное чревосечение. Характеристика влагалищного чревосечения."

Оглавление темы "Оперативные доступы в гинекологии.":
1. Техника продольного разреза в гинекологии.
2. Зашивание брюшной раны при продольном разрезе.
3. Поперечный разрез в гинекологии.
4. Зашивание брюшной раны при поперечном надлобковом разрезе.
5. Влагалищное чревосечение. Характеристика влагалищного чревосечения.
6. Передняя кольпотомия. Последовательность выполнения передней кольпотомии.
7. Задняя кольпотомия. Последовательность выполнения задней кольпотомии.
8. Вспомогательный влагалищно-промежностный разрез Шухардта
9. Опасности манипуляции в ране. Ошибки в оперативной гинекологии.
10. Опасности при сращениях брюшной стенки с органами брюшной полости.

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: