Особенности кровоснабжения саркомы матки. Объем и васкуляризация эндометрия

При использовании трехмерной энергетической допплерографии наблюдаются существенные различия в характере кровоснабжения саркомы и доброкачественной опухоли матки. Саркома матки характеризуется извитыми, хаотично расположенными сосудами неравномерного диаметра, идущими между дольчатыми элементами опухоли.

Хотя при злокачественных опухолях матки ангиоархитектоника в основном отличается от таковой при ее доброкачественной патологии (миоме или аденомиозе), наши данные указывают на возможность ложноположительной диагностики у пациенток со вторичными дегенеративными изменениями ткани миоматозных узлов или при диффузной форме аденомиоза.

В более позднем исследовании мы провели оценку объема и васкуляризации патологически измененного эндометрия у 57 пациенток. При раке эндометрия его средний объем составил 37,0 ±31,8 мл. При гиперплазии эндометрия он равнялся в среднем 7,82 + 7,60 мл, что было достоверно больше, чем у пациенток с полипами (среднее значение 2,63 ± 2,12 мл).

Средний объем атрофичного эндометрия составил 0,8 ± 1,51 мл. «Хало» вокруг эндометрия было ровным у всех пациенток с доброкачественными образованиями эндометрия. В то же время у 8 из 12 больных раком эндометрия наблюдалась неровность границы между эндометрием и миометрием.

узи саркомы матки

Жидкость в полости матки была выявлена у 4 и 5 больных соответственно. Дихотомический тип ветвления и беспорядочное распределение сосудов имели место у 91,67% пациенток с раком эндометрия, в то время как аналогичная геометрия сосудистой сети наблюдалась только у одной больной с некрозом полипа. У остальных пациенток с доброкачественной очаговой патологией эндометрия обнаруживали единственный питающий сосуд с регулярным ветвлением.

При раке объем эндометрия достоверно отличался от такового при гиперплазии, полипах или нормальном состоянии слизистой матки. При сочетанииоценки эхоструктуры и данных энергетического допплеровского картирования чувствительность для диагностики рака эндометрия составила 91,67%. Был отмечен только один ложноположительный результат у пациентки с гиперплазией эндометрия и один ложноотрицательный результат у больной с раком эндометрия, которая получала терапию тамоксифеном.
У этой пациентки объем эндометрия составил 21,02 мл, а распределение в нем сосудов носило регулярный характер.

Таким образом, оценку объема эндометрия для диагностики наличия в нем патологического процесса можно использовать для предоперационного обследования больных с подозрением на рак эндометрия. Кроме того, она может быть существенно облегчена благодаря использованию трехмерной энергетической допплерографии.

- Читать далее "Оценка эффективности противоопухолевой терапии. Энергетическая допплерография при лечении рака"

Оглавление темы "Энергетическая допплерография в гинекологии":
1. Точность энергетической допплерографии. Трехмерная энергетическая допплерография
2. Техника энергетической допплерография. Получение 3D энергетической картинки
3. Энергетическая допплерография опухолей малого таза. Техника энергетической допплерографии опухоли яичников
4. Математическая обработка данных допплерографии. Фрактал и атрактор
5. Геометрия кровеносного русла. Геометрические параметры ангиогенеза
6. Ограниченность исследования кровеносного русла. Ангиогенез яичников
7. Неоваскуляризация яичников. Энергетическая допплерография образований матки
8. Особенности кровоснабжения саркомы матки. Объем и васкуляризация эндометрия
9. Оценка эффективности противоопухолевой терапии. Энергетическая допплерография при лечении рака
10. Перспективы энергетической допплерографии. Области применения энергетической допплерографии

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: