Большинство фиброаденом имеют типичные эхографические признаки: четкие ровные контуры; овальную, иногда дольчатую форму; однородную внутреннюю структуру; по эхогенности приближаясь к подкожной жировой клетчатке. Обычно их ткань обладает свойством повышенной проводимости ультразвуковых волн. Ослабление звукопроводимости наблюдается при возникновении в них кальцинатов, которые проявляются на изображении в виде высокоинтенсивных отражающих участков, либо при развитии очагов некроза (как правило гиалинового характера).

Окружающие ткани при этом остаются интактны, и, по образному выражению, очаг фиброаденомы как бы «плавает» в массе молочной железы. Ее подвижность является очень демонстративным эхографическим признаком, наличие которого устанавливают с помощью пальпации свободной рукой, смещая опухоль относительно положения датчика. При компрессии датчиком отмечается лишь легкая сжимаемость ткани фиброаденомы.

Эти опухоли имеют свойство располагаться своей длинной осью параллельно коже, как бы «приспосабливаясь» к нормальным анатомическим структурам молочной железы, представленным ее дольками и связками Купера. Относительно крупные по размеру новообразования могут быть умеренно васкуляризированы, и при цветовом допплеровском картировании будут выявляться один или два сосуда.

Описанные отличительные признаки фиброаденомы обычно позволяют достаточно просто установить диагноз, однако, когда размер очага еще очень мал, их эхографический вид может иметь сходство с формирующейся раковой опухолью, в связи с чем нередко возникают подозрения относительно их злокачественного характера. В ряде случаев наличие густой взвеси в содержимом простых кист молочной железы также может служить поводом для ложного предположения о формировании фиброаденомы, однако их округлая форма и относительная малоподвижность позволяют дифференцировать эти образования друг от друга.

Листовидные (филлоидные) патоморфологические формы опухолей, как и крупные фиброаденомы, имеют четкие контуры и повышенную звукопроводимость. При установлении диагноза в этом случае может оказаться полезной оценка размера новообразования, особенно в сопоставлении с возрастом пациентки, поскольку гигантские фиброаденомы развиваются преимущественно у женщин молодого возраста. При цветовой допплерографии в большинстве случаев будут выявляться сосудистые элементы.

Если выявленная фиброаденома характеризуется типичной эхографической картиной и благоприятными результатами исследования биопсийного материала, в некоторых лечебных учреждениях пациенток с такими новообразованиями ведут консервативно, проводя регулярные динамические ультразвуковые контрольные обследования, при условии, что пациентка не обеспокоена самим фактом наличия опухоли.

- Читать далее "Рак молочной железы. УЗИ при раке молочных желез"