Анатомия мочеполовой диафрагмы женщин. Особенности тазовой диафрагмы

Передние отделы дна малого таза представлены мочеполовой диафрагмой. Просвет между образующими ее мышцами носит название половой щели, через которую проходят и открываются наружу мочеиспускательный канал и влагалище. Нормальное состояние анатомических структур этой области играет важную роль в удержании мочи. Это обеспечивается мышцей сфинктера мочеиспускательного канала, функция которого усиливается фасцией таза и мышцей, поднимающей задний проход.

Снизу положение уретры поддерживает нижняя фасция мочеполовой диафрагмы (ее субуретральный участок), прикрепляющейся к сухожильной дуге, которая представляет собой фиброзный тяж, расширяющийся по направлению к париетальному листку запирательной мышцы (обтураторная фасция), идущей от лобковых костей к седалищным остям с каждой из сторон. Также в функции поддержания задействованы сухожильные прикрепления мышц, поднимающих задний проход (в частности, лобково-висцеральной мышцы).

На протяжении всей длины мочеиспускательного канала на него оказывается различная нагрузка. У основания мочевого пузыря фасция таза истончена, и мочеиспускательный канал поддерживается главным образом за счет присоединения латеральных отделов мышц влагалища к сухожильной дуге таза. В дистальной части висцеральная фасция утолщается, за счет чего обеспечивается опора в передне-заднем направлении.

узи мочеполовой диафрагмы

Особенности анатомии тазовой диафрагмы

Задние отделы дна малого таза представлены тазовой диафрагмой. Анатомические структуры, обеспечивающие ее адекватную функцию, включают в себя мышцы сфинктера заднего прохода, мышцы, поднимающие задний проход (леваторы), а также и нижнюю фасцию мочеполовой диафрагмы (перепонку промежности). Мышцы, поднимающие задний проход, и перепонка промежности удерживают положение заднепроходного канала и влагалища и являются наиболее важными анатомическими структурами, препятствующими образованию ректоцеле.

Лобково-прямокишечная часть мышцы, поднимающей задний проход, также является частью механизма, ответственного за удержание кала. Ее тонус покоя обеспечивает поддержание практически прямого угла между заднепроходным каналом и прямой кишкой. С помощью этого механизма твердый стул удерживается в ампуле прямой кишки. А мышцы внутреннего и наружного сфинктеров заднего прохода ответственны за удержание его ниже уровня тазовой диафрагмы.

Обе они имеют особое значение в контроле за от-хождением газов и жидких фекалий. Внутренний сфинктер заднего прохода, являясь утолщением циркулярного слоя гладкой мускулатуры кишки, представляет собой гладкомышечный цилиндр, который охватывает заднепроходный канал по всей длине. Он обеспечивает примерно 75% тонуса заднего прохода в покое. Оставшиеся 25% вносит наружный сфинктер, относящийся к поперечно-полосатым мышцам промежности. Наружный сфинктер всегда бывает по протяженности короче внутреннего и во многих случаях прикрепляется ниже его.
Иннервация лобково-прямокишечной мышцы и наружного сфинктера заднего прохода осуществляется половыми нервами, которые могут быть повреждены во время родоразрешения.

- Читать далее "Родовые травмы тазового дна. Трансперинеальная эхография"

Оглавление темы "Диагностика недержания мочи":
1. Недержание мочи. УЗИ при недержании мочи
2. Техника УЗИ при недержании мочи. Анатомия мочевых путей при недержании мочи
3. УЗИ анатомия нижних мочевых путей. Особенности нижних мочевых путей при недержании
4. УЗИ при истинном недержании мочи. Диагностика истинного недержания мочи
5. Дифференциация стрессового недержания мочи. Лечение истинного недержания мочи
6. Эффективность операций при недержании мочи. УЗИ оценки лечения истинного недержания мочи
7. Достоверность УЗИ при недержании мочи. УЗИ дна малого таза после родов
8. Анатомия дна малого таза. Эхография нормального дна малого таза женщин
9. Анатомия мочеполовой диафрагмы женщин. Особенности тазовой диафрагмы
10. Родовые травмы тазового дна. Трансперинеальная эхография

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: