М. Povena et al. описали ряд показаний и методик дренирования жидкости, локализующейся в полости малого таза, под контролем эхографии. Они рекомендовали применять данную технику лечения только при больших скоплениях жидкости (размером более 5 см), в случаях их персистирования или если у пациентки выявляются клинические признаки инфекции.

Они предложили выполнять дренирование путем простой чрескожной пункции иглой или путем катетеризации с сохранением катетера на месте в течение нескольких дней. По их мнению, эта методика хорошо зарекомендовала себя, поскольку она гарантирует высокие показатели успешного и полного регресса образований при низкой частоте осложнений.

Трансвагинальное дренирование под контролем эхографии считается эффективным при лечении послеоперационных скоплений жидкости, поэтому несколько групп исследователей попытались лечить женщин с серозоцеле аналогичным образом. R. Sohaey et al. выполнили рассечение спаек с пункционной аспирацией серозоцеле у 1 из 7 пациенток, у которых ранее применялся тот или иной вид консервативного лечения.

В 1991 г. Е. van Sonnenberg et al. опубликовали результаты лечения группы из 14 женщин, у которых по поводу тазовых абсцессов или скоплений жидкости было выполнено трансвагинальное дренирование с помощью иглы или катетера под контролем эхографии.

У 12 из 14 пациенток лечение оказалось эффективным и оперативное лечение не потребовалось; операция была выполнена у 2 больных с персистирующими гнойными тубо-овариальными образованиями. M.Y. Chang et al. сообщили об их опыте выполнения пункционной аспирации из трансвагинального доступа под ультразвуковым контролем у 2 пациенток с рецидивирующим серозоцеле: после эвакуации жидкости для уменьшения риска рецидивирования серозоцеле они применили склерозирующую терапию путем введения крахмала.

Дренирование скоплений жидкости в полости малого таза любой этиологии является легким малоболезненным вмешательством и хорошо переносится больными. Если после пункции не оставляется катетер, то процедура может выполняться амбулаторно или в приемном покое.

- Читать далее "Кульдоцентез. Показания и техника кульдоцентеза"