Осложнения контрастирования матки. Осложнения эхогистеросальпингографии

Имеется ряд осложнений, развитие которых возможно при трансцервикальнои инфузии, однако многих из них можно избежать. Осложнения включают в себя:
1) обострение воспалительных заболеваний органов малого таза после проведения процедуры;
2) острая проходящая боль;
3) перфорация матки;
4) вазо-вагальная реакция;
5) невозможность проникнуть в полость матки;
6) невозможность получить изображение эндометрия;
7) ретроградный заброс опухолевых клеток в перитонеальную полость через трубы.

контрастирование матки

U. Deichert и М. van de Sandt сообщили о 8 случаях осложнений у 140 пациенток при проведении эхоконтрастной-ГСГ: по одному случаю гипотензии, обострения воспалительного заболевания органов малого таза, очень сильной боли вследствие введения катетера и 5 наблюдений с умеренным болевым синдромом во время инфузии жидкости.

За период с 07.01.93 по 19.08.94 г. нами было проведено 264 процедуры введения жидкости в полость матки (A.K.Parsons, неопубликованные данные). Обострения воспалительных заболеваний не было отмечено ни в одном случае. Однако в предыдущие годы у 3 пациенток развились боли воспалительного характера после проведения процедуры, которые исчезли на фоне приема антибиотиков: первое наблюдение - после двухсторонней катетеризации труб и выявления гидросальпинксов, второе - у женщины в постменопаузе и третье - на фоне тяжелой спаечной болезни. Все обследуемые были поставлены в известность, что при появлении сильных болей процедура будет немедленно прекращена. Только одна пациентка с миомой матки и синдромом хронических болей потребовала прекратить исследование. Этой больной процедура была выполнена после курса лечения антибиотиками и прошла без каких-либо осложнений. У 4 больных имелся стеноз цервикального канала, создавший препятствие к проведению контрастирования полости матки.

В одном наблюдении у женщины в постменопаузе, получающей лечение тамоксифеном, при попытке выполнить биопсию эндометрия с помощью кюретки Novak, имеющей диаметр 2 мм, произошла перфорация матки, что подтвердилось при введении контраста. Дальнейших осложнений не возникло.

Еще в одном наблюдении для лучшей визуализации полости во время введения жидкости потребовалось ультразвуковое исследование с использованием трансректального доступа. У данной пациентки имелась избыточная масса тела; матка располагалась по средней линии, длина полости составляла 8 см.
Баллонные катетеры использовались у 5% больных, кому выполняли эхогистерографию, и у всех, кому оценивалась проходимость маточных труб.

Нам известно о 2 случаях вазо-вагальной реакции, в одном из которых у больной отмечалась кратковременная потеря сознания. В обоих наблюдениях дальнейших осложнений зарегистрировано не было.

- Читать далее "Профилактика осложнений контрастирования матки. Профилактика осложнений эхогистерогографии"

Оглавление темы "Эхогистерография и вмешательства под контролем УЗИ":
1. Физиологический раствор с увеличенной эхоконтрастностью. Эффективность физиологического раствора при эхографии
2. Стабилизированные гиперэхогенные контрасты. Эховист в гитерографии
3. Эффективность эховиста в гистерографии. Критерии проходимости маточных труб при гистерографии
4. Осложнения контрастирования матки. Осложнения эхогистеросальпингографии
5. Профилактика осложнения контрастирования матки. Профилактика осложнений эхогистерогографии
6. Гиперплазия эндометрия. Полипы эндометрия
7. Эндометрий при приеме тамоксифена. Эхогистерография при миоме матки
8. Эхогистерография внутриматочных синехий. Эхогистерография аномалий матки
9. Гинекологические вмешательства под контролем УЗИ. Пункция под контролем эхографии
10. Методика трансабдоминальных пункций. Автоматическое пункционное устройство в гинекологии

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: