Показания к эхогистерографии. Эхогистерография в диагностике патологии эндометрия

Наиболее распространенное показание к эхогистерографии аналогично таковому для гистероскопии: определение причины патологического маточного кровотечения, за исключение случаев, когда имеется или подозревается беременность. Чаще всего обычное ультразвуковвое исследование в периовуляторный период позволяет быстро установить диагноз.

Дисфункциональное кровотечение вследствие нарушений выработки гормонов подтверждается отсутствием признаков предстоящей овуляции, многослойной структуры эндометрия в периовуляторный период, помимо этого могут быть выявлены миома матки и другая патология, чаще всего представленная полипами.

В ситуациях, когда эндометрий имеет очаговые включения, утолщен или неудовлетворительно визуализируется, эхогистерография позволяет уточнить характер изменений. Хотя наличие в полости матки сгустков крови нежелательно при проведении этого обследования из-за вероятности ложноположительных заключений, тем не менее оно обеспечивает изображение, которое можно интерпретировать, несмотря на имеющееся у пациентки кровотечение, в отличие от офисной гистероскопии.

эхогистерография матки

Несмотря на то что для установления специфического диагноза патологии эндометрия требуется гистологическое заключение, эхогистерография позволяет дифференцировать диффузные и очаговые процессы, что является важным моментом перед проведением аспирации или биопсии во время офисной гистероскопии или диагностического выскабливания.

Небольшие по размерам, гибкие инструменты для биопсии типа Pipelle очень популярны среди врачей и пациенток, несмотря на то что в пробу попадает менее 5% эндометрия. В случае выявления диффузного процесса или при локализации очага в средней части полости матки применение этого инструментария оправдано. Однако при очаговых изменениях необходимо проведение биопсии под контролем гистероскопии с целью обеспечения взятия необходимого для диагностики объема материала, а также для его полного удаления.

При необходимости эхогистерографию можно использовать в качестве легковыполнимого и малоинвазивного метода оценки такой патологии слизистой матки у пациенток без симптоматики, которая осталось неуточненной после выполнения эхографического, томографического, магнитно-резонансного исследования или ГСГ.

Вторичная аменорея или гипоменорея могут быть связаны с возникновением синехий вследствие травматизации стенок полости матки или инфекционных процессов у пациенток с гипоэстрогенемией. Такие ситуации легко диагностируются с помощью эхогистерографии. В дальнейшем таких женщин наблюдают консервативно или выполняют им разделение сращений при гистероскопии, если желательно наступление беременности.

- Читать далее "Эхогистерография при бесплодии. Эхогистерография перед резекцией матки"

Оглавление темы "Эхография в гинекологии":
1. Достоверность трансвагинальной эхогистерографии. Эффективность трансвагинальной эхогистерографии
2. Показания к эхогистерографии. Эхогистерография в диагностике патологии эндометрия
3. Эхогистерография при бесплодии. Эхогистерография перед резекцией матки
4. Эхогистерография при лечении тамоксифеном. Противопоказания к эхогистерографии
5. Катетеры для эхогистерографии. Подготовка к эхогистерографии
6. Введение контраста в матку. Техника эхогистерографии
7. Прицельная биопсия матки. Интраперитонеальная инфузия
8. Гидрогинекография. Рентгенологическая гистеросальпингография
9. Эхографическая гистеросальпингография. Контраст для эхогистеросальпингографии
10. Анэхогенный контраст для гистеросальпингографии. Эффективность гиперэхогенного контраста

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: