Достоверность эхосальпингографии. Цветовая допплерография при бесплодии

Крупное мультицентровое исследование, проведенное в Европе, показало, что эхосальпингография с использованием левовиста (Levovist) (представляющего собой суспензию микропузырьков в растворе галактозы) имеет точность диагностики, сопоставимую с получаемой при ГСГ. Во многих случаях предпочтительнее применять ЭСГ, поскольку ее выполнение вызывает меньшие болевые ощущения и не требует применения рентгеновского облучения.

Тем не менее, эхосальпингография имеет некоторые ограничения, так как при ее использовании невозможно точно диагностировать истмический нодозный сальпингит. При подозрении на это заболевание предпочтение должно отдаваться выполнению ГСГ, так как она обеспечивает более точное изображение анатомических деталей. Данный вид сальпингита характеризуется образованием дивертикулов в области истмического отдела стенки трубы вследствие хронического инфекционного процесса.

К другим проблемам, которые могут возникнуть при применении гиперэхогенных контрастов, относятся трудности при оценке проходимости маточных труб у пациенток с их обструктивными поражениями в результате наличия миоматозных узлов, локализующихся в области трубных углов матки. Как уже описывалось ранее, их применение также ограничено при обнаружении гидросальпинксов, содержащих значительные количества жидкости в своем просвете, когда возникает эффект разведения контрастного вещества.

А нарушение правил хранения или неправильное введение гиперэхогенных контрастов может приводить к снижению их эхогенности при визуализации в ходе исследования.

эхосальпингография у плода

При решении вопросов, связанных с диагностикой и ведением пациенток, страдающих бесплодием, ультразвуковое исследование играет одну из ведущих ролей. В частности, двумя наиболее важными клиническими аспектами применения этого метода являются возможность проведения мониторинга за размерами созревающих фолликулов и контроля при осуществлении их пункции.

Применение трансвагинальных датчиков обеспечивает высокое качество эхографического изображения и в настоящее время позволяет получать более глубокие знания о процессах, приводящих к наступлению беременности у женщин с бесплодием и сниженной фертильностью.

Цветовая допплерография при бесплодии

Бесплодием считается неспособность к зачатию желаемой беременности после 12 мес регулярной половой жизни без предохранения. С этой проблемой сталкивается 10% супружеских пар. Благодаря развитию современной техники и использованию медицинских вспомогательных репродуктивных технологий, половина из этих супругов получает возможность стать родителями.

Более чем какой-либо другой метод, ультразвуковое исследование внесло значительные усовершенствования в современную тактику лечения женского бесплодия. Трансвагинальная эхография (ТВЭ) стала для клиницистов инструментальным методом, с помощью которого появилась возможность не только проводить функциональную оценку в ходе естественных и стимулированных менструальных циклов, но и осуществлять контроль при проведении пункции фолликулов и последующем переносе эмбрионов.

Сочетание трансвагинальной эхографии и цветовой допплерографии позволило обнаруживать мелкие сосуды в ткани яичников и эндометрия, что обеспечило оценку как физиологических, так и патологических изменений, происходящих в них. Возможности современной методики обследования оказывают помощь при прогнозировании овуляции, выявлении процессов ее нарушения, а также в диагностике недостаточности лютейновой фазы. Допплерометрические исследования яичникового кровотока улучшают раннюю диагностику синдрома гиперстимуляции яичников у пациенток, которым проводится индукция овуляции.

Первые впечатления относительно пользы изучения кровотока у пациенток с бесплодием были подтверждены многочисленными исследованиями, проведенными за последние десять лет. В дальнейших статьях рассматриваются современная и будущая роль цветовой и импульсноволновой допплерографии в области репродуктивной эндокринологии.

- Читать далее "Кровоснабжение яичников. Цветовая допплерография яичников"

Оглавление темы "Допплерография при бесплодии":
1. Допплеровское картирование при бесплодии. Трансвагинальная эхография маточных труб
2. Эхография проходимости маточных труб. Техника оценки проходимости маточных труб
3. Эхосальпингография. Техника эхосальпингографии
4. Нормальная анатомия при эхосальпингографии. Выявление непроходимости маточных труб
5. Достоверность эхосальпингографии. Цветовая допплерография при бесплодии
6. Кровоснабжение яичников. Цветовая допплерография яичников
7. Допплерография яичников во время овуляции. Изменения кровоснабжения яичников во время овуляции
8. Допплерография фолликулов. Влияние кровоснабжения яичников на развитие фолликулов
9. Допплерография матки. Циклические изменения кровоснабжения матки
10. Диастолический кровоток в сосудах матки. Васкуляризация эндометрия

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: