Эхография проходимости маточных труб. Техника оценки проходимости маточных труб

В последнее время особый интерес стали уделять возможности применения эхографии для оценки проходимости маточных труб. В первых работах сообщалось об использовании для этих целей трансабдоминального сканирования.

Обнаружение вводимой жидкости в позадиматочном пространстве являлось для исследователей косвенным признаком того, что одна или обе маточные трубы проходимы. В результате сравнения данных, получаемых при трансабдоминальной Эхо-ГСГ и ГСГ, было установлено, что, несмотря на такие преимущества, как простота выполнения и низкая стоимость, применение Эхо-ГСГ рекомендуется только тем пациенткам, которые имеют противопоказания к проведению ГСГ.

Позже другие исследователи провели сравнительное изучение диагностической точности трансвагинальной Эхо-ГСГ и лапароскопической хромогидротубации у пациенток с подозрением на непроходимость маточных труб. По их данным, полное совпадение результатов трансвагинальной Эхо-ГСГ и лапароскопической хромогидротубации было отмечено у 29 пациенток (76,3%) и частичное - у 8 больных (21,05%).

При помощи трансвагинальной Эхо-ГСГ было правильно установлено, что у 26 пациенток трубы проходимы и у 3 больных непроходимы с обеих сторон. Авторы пришли к выводу о том, что Эхо-ГСГ под контролем из трансвагинального доступа является безопасным и точным методом оценки проходимости маточных труб.

узи маточных труб

Другие исследователи для улучшения выявления тока жидкости в просвете трубы после введения контрастного вещества использовали импульсноволновую допплергографию. Такая методика получила название трансвагинальной Эхо-ГСГ с контрастированием.

Они трансцервикально вводили SHU454 (Echovist) и выполняли Эхо-ГСГ, после чего подтверждали полученные данные путем лапароскопии с хромогидротубацией или ГСГ. Диагностическая ценность эхографии в режиме «реального времени» и импульсноволновой допплерометрии были сопоставлены как между собой, так и в сравнении с одной из последующих процедур, используемых в качестве контроля.

U. Deichert et al. пришли к выводу, что применение импульсноволновой допплерометрии при проведении трансвагинальной Эхо-ГСГ с контрастированием может быть рекомендовано в качестве дополнения к исследованию в режиме «реального времени», особенно в случаях, когда имеется подозрение на непроходимость маточных труб или когда ток жидкости в просвете трубы визуализируется лишь на небольшом отрезке.

J. Stern et al. провели сравнение данных Эхо-ГСГ с регистрацией тока жидкости в трубах с помощью цветовой допплерографии (у 238 пациенток) и рентгенографической ГСГ (у 89) с результатами хромогидротубации, выполненной во время лапароскопии (у 121 больной). Сорока девяти пациенткам были выполнены все три процедуры. Корреляция между результатами цветовой Эхо-ГСГ или рентгенографической ГСГ и данными, полученными при хромогидротубации, отмечалось в 81% и 60% соответственно (р < 0,001).

У 49 пациенток, которым были выполнены все три исследования, совпадение результатов цветовой Эхо-ГСГ и хромотубации также отмечалось чаще, чем для рентгенографической ГСГ (82% по сравнению с 57%, р < 0,05). Таким образом, цветовая Эхо-ГСГ оказалась эффективным методом оценки проходимости маточных труб у пациенток с бесплодием. Кроме того, она может выполняться в амбулаторных условиях и хорошо переносится больными.

Дальнейшее использование ТВЭ у пациенток с бесплодием может оказаться полезным при осуществлении таких терапевтических методик, как оценка проходимости маточных труб уже на ранних этапах обследования; контроль за проведением и регистрация результатов при трансцервикальных пластических операциях на трубах, а также перенос гамет или зигот в просвет фаллопиевых труб после аспирации яйцеклеток под ультразвуковым контролем.

- Читать далее "Эхосальпингография. Техника эхосальпингографии"

Оглавление темы "Допплерография при бесплодии":
1. Допплеровское картирование при бесплодии. Трансвагинальная эхография маточных труб
2. Эхография проходимости маточных труб. Техника оценки проходимости маточных труб
3. Эхосальпингография. Техника эхосальпингографии
4. Нормальная анатомия при эхосальпингографии. Выявление непроходимости маточных труб
5. Достоверность эхосальпингографии. Цветовая допплерография при бесплодии
6. Кровоснабжение яичников. Цветовая допплерография яичников
7. Допплерография яичников во время овуляции. Изменения кровоснабжения яичников во время овуляции
8. Допплерография фолликулов. Влияние кровоснабжения яичников на развитие фолликулов
9. Допплерография матки. Циклические изменения кровоснабжения матки
10. Диастолический кровоток в сосудах матки. Васкуляризация эндометрия

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: