ЦДК при аденомиозе. Допплерография при аппендиците и кишечной непроходимости

Трансвагинальная эхография и ЦДК могут применяться для диагностики некоторых относительно редких причин тазовых болей, таких как камни в дистальном отделе мочеточника, аппендицит, другие заболевания кишечника, а также аденомиоз.

Аденомиоз - это заболевание, при котором ткань эндометрия имплантируется в толщу миометрия и обычно сочетается с наружным эндометриозом. Эндометриоидные очаги могут кровоточить и обусловливать боли во время менструации.

При ЦДК пораженные участки миометрия содержат точечные зоны кровотока, в отличие от миоматозных узлов, для которых характерно кровоснабжение за счет циркулярно расположенных сосудов.

Состояние дистального отдела мочеточника может быть оценено при ЦДК. Наличие камней в расширенном мочеточнике вблизи пузырномочеточникового соединения устанавливается путем наблюдения за струей мочи, изливающейся из устья в полость мочевого пузыря.

Аппендицит диагностируется при трансабдоминальном или трансвагинальном ультразвуковом исследовании на основании визуализации петли кишки с патологически утолщенными стенками (толщина стенки более 3 мм) в правом нижнем квадранте живота.

цдк при аденомиозе

Хотя обычно аппендицит лучше выявляется при трансабдоминальном ультразвуковом исследовании, близость петель кишечника к трансвагинальному датчику, расположенному в позадиматочном пространстве, делает возможным установление диагноза и при использовании этого доступа. Хотя симптомы аппендицита обычно неспецифичны, можно встретить пациенток, у которых болевые ощущения заставляют принимать вынужденное положение с приведенными к животу ногами (клинические проявления по типу пcoac-симптома).
Полный спектр симптоматических признаков при аппендиците приводится в подробном обзоре J. Puylaert.

При ишемии кишка визуализируется в виде патологически утолщенной неперистальтирующей петли. В этой ситуации ультразвуковое исследование с ЦДК выявляет отсутствие кровотока в ее стенке. В свою очередь, некоторые воспалительные заболевания, такие как болезнь Крона, могут сопровождаться усилением кровотока в стенке кишки.

Спайки, возникшие в результате перенесенных ранее оперативных вмешательств, могут визуализироваться при наличии окружающей их жидкости. В противном случае спаечный процесс может быть заподозрен, если матка и яичники не смещаются друг относительно друга при манипуляции датчиком (отрицательный симптом скольжения органов).

Трансвагинальная эхография в сочетании с ЦДК играет важную роль при обследовании женщин с болями в области таза, в первую очередь для подтверждения или исключения перекрута придатков матки, при котором требуется экстренное хирургическое вмешательство.

Данные ЦДК и допплерометрии отражают полноту и длительность наступившего перекрута, когда изменение вида кривых скоростей варьирует от нулевого до реверсивного диастолического кровотока во внутрияичниковых артериолах. Эхография и цветовая допплерография могут также помочь при установлении синдрома «неудаленного яичника», варикозного расширения вен малого таза с явлениями венозного застоя и других негинекологических причин тазовых болей, таких как аппендицит и обструкция конкрементом дистального отдела мочеточника.

- Читать далее "Трансвагинальная эхография при бесплодии. Актуальность проблемы бесплодия"

Оглавление темы "МРТ и УЗИ в диагностике патологии малого таза":
1. МРТ при аденокарциноме матки. Стадии аденокарциномы матки
2. Томография для оценки распространения опухоли придатков. Повторные лапаротомии при опухолях придатков
3. МРТ для выявления рецидива опухоли придатков. МРТ для оценки анатомии малого таза
4. Цветовая допплерография при тазовых болях. ЦДК при перекруте придатков матки
5. Клиника перекрута придатков матки. Признаки перекрута придатков
6. Эхография при перекруте придатков матки. УЗИ диагностика перекрута придатков
7. Цветовая допплерография перекрута придатков. Кровоток при перекруте придатков
8. Синдром неудаленного яичника. Варикозное расширение вен малого таза
9. ЦДК при аденомиозе. Допплерография при аппендиците и кишечной непроходимости
10. Трансвагинальная эхография при бесплодии. Актуальность проблемы бесплодия

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: