МРТ может применяться для определения стадии и условий для хирургического удаления новообразования, хотя вполне надежной альтернативой в качестве диагностического метода является спиральная компьютерная томография (КТ).

К сожалению, метастазы рака яичников по брюшине и в сальнике могут быть настолько малы, что обнаруживаются только при лапаротомии и гистологическом исследовании материалов биопсии, поскольку при томографическом изображении в виде сечений возникают ограничения для их визуализации.

Контрастное усиление, получаемое на фоне применения гадолиния, улучшает визуализацию зоны поражения на фоне окружающих тканей. Модификации «быстрых» магнитно-резонансных методов исследования с контрастным усилением и подавлением сигнала от жира позволяют устранить артефакты движения от перистальтики кишечника и значительно улучшить относительную контрастность опухоли на фоне жировой ткани, которая становится гипоинтенсивной.
Такая методика обследования имеет преимущества для выявления мелких опухолевых имплантатов, локализованных на брюшине или в сальнике.

Еще одним аргументом в пользу томографических методик исследования может служить их диагностическая точность в определении степени распространенности опухолевого процесса до операции. Так, при выявлении признаков неоперабельности опухоли для редукции ее объема будет предпочтительно проведение химиотерапевтического, а не хирургического лечения.

Для диагностики с этими целями уже давно используется компьютерная томография, которая широко распространена и общепризнана у радиологов и клиницистов. В настоящее время, когда сокращение времени обследования благодаря использованию «быстрых» и «сверхбыстрых» импульсных последовательностей и контрастного усиления при МРТ позволяет более точно оценивать распространенность процесса, она вполне может заменить КТ.

Однако по-прежнему остаются недостаточно исследованы возможности применения спиральной КТ в этой области, так как сравнительные мультицентровые исследования по определению относительных преимуществ спиральной КТ и динамической МРТ еще не закончены.

Повторные лапаротомии (операции «secondlook») практически перестали использоваться в настоящее время в связи с отсутствием более достоверной эффективности хирургического лечения по сравнению с химиотерапией, особенно в случаях, когда размер опухоли при рецидиве превышает 2 см.

Известно, что для обнаружения образований свыше 2 см в диаметре МРТ и КТ являются в равной степени надежными методами. Именно для этой группы пациенток наблюдение с их помощью будет иметь большое значение. Оба исследования могут применяться для осмотра больных, имевших рак яичников в анамнезе, однако исторически компьютерная томография применяется более широко, потому что является более привычной и более понятной для восприятия как радиологами, так и практическими врачами.

Благодаря лучшему дифференцированию мягких тканей МРТ, в особенности при использовании режимов «быстрых» импульсных последовательностей с контрастным усилением и подавлением сигнала от жира, имеет некоторые преимущества перед КТ для обнаружения небольших поражений на поверхности брюшины, выявление которых всегда затруднено. Вне зависимости от используемого метода визуализации, отображение области поражения в виде послойных сечений играет важную роль при решении вопроса выбора адекватной терапии, если возникает рецидив рака яичников.

- Читать далее "МРТ для выявления рецидива опухоли придатков. МРТ для оценки анатомии малого таза"