МРТ женского таза. МРТ как альтернатива УЗИ малого таза в гинекологии

При неопределенных результатах ультразвукового исследования нередко прибегают к проведению магнитно-резонансной томографии (МРТ). Хотя при заболеваниях органов малого таза эхография в большинстве случаев является методом выбора для первичной диагностики, в некоторых ситуациях МРТ может давать лучшие результаты, в частности при аденомиозе, при заболеваниях эндометрия и опухолевых образованиях большого размера, таких как тератомы яичников, границы которых бывает трудно установить, а также для определения стадии уже диагностированных злокачественных новообразований. Эти вопросы подробно рассматриваются в работах, посвященных МРТ данной области у женщин.

Невысокая стоимость и доступность ультразвукового исследования (УЗИ) женских половых органов делают его наиболее приемлемым в качестве метода первичного выбора при необходимости диагностики большинства гинекологических заболеваний.

Трансабдоминальное исследование с наполнением мочевого пузыря для создания акустического окна обеспечивает широкое поле зрения для осмотра, однако имеет ограничения при использовании у пациенток с избыточной массой тела и при выраженном метеоризме, когда визуализация становится затруднена. Кроме того, при расположении источника опухоли вне полости малого таза также могут возникать трудности для всестороннего обследования образования из трансабдоминального доступа.

мрт малого таза

Трансвагинальное УЗИ позволяет детально оценивать структуру матки и яичников, но имеет меньшую глубину поля зрения, в связи с чем возникают ограничения для оценки образований больших размеров, локализованных в малом тазу, границы которых будут располагаться за пределами зоны осмотра. Сочетание обоих доступов позволяет диагностировать как общие анатомические взаимоотношения органов при развитии патологического процесса (трансабдоминально), так и его детали (трансвагинально). Дополнением к рутинному эхографическому исследованию служит цветовая допплерография, которая обеспечивает получение информации о строении сосудистого русла и характере кровотока, что имеет особое значение при подозрении на наличие новообразования или при перекруте яичника.

МРТ малого таза имеет свои преимущества: меньшая по сравнению с УЗИ зависимость от субъективизма исследователя и возможность визуализировать весь опухолевый объем в целом в нескольких плоскостях. Использование Т1 - и Т2-взвешенных режимов изображения позволяет обнаруживать целый ряд характерных признаков патологического изменения тканей.

Улучшение визуализации контуров органов и повышение контрастного разрешения может быть достигнуто с помощью контрастирования препаратами гадолиния, которое также оказывается полезным для определения участков ткани опухоли без вторичных изменений для ее биопсии или резекции с целью гистологического исследования.

Однако дополнительное повышение стоимости обследования с использованием контрастов обусловливает их ограниченное применение.
В наших статьях рассматриваются такие заболевания органов малого таза, при которых МРТ может использоваться для уточнения диагноза и решения других клинических проблем. Точность диагностики с помощью этого метода может варьировать в различных лечебно-диагностических учреждениях и будет зависеть от степени квалификации и практического опыта специалистов, проводящих интерпретацию полученных изображений.

- Читать далее "МРТ при миоме матки. Эффективность МРТ при миоме матки"

Оглавление темы "УЗИ при раке яичников и эндометрия":
1. Трансвагинальная эхография рака эндометрия. Эхография рака яичников
2. Онкологическая гинекология. Заболеваемость раком эндометрия и раком яичников
3. Факторы риска рака яичников. Ассоциации рака молочной железы и ячников
4. Антиген СА-125 при раке яичников. Значение трансвагинальной эхографии в онкологии
5. ЦДК рака яичников и эндометрия. Цветовое картирование в женской онкологии
6. МРТ женского таза. МРТ как альтернатива УЗИ малого таза в гинекологии
7. МРТ при миоме матки. Эффективность МРТ при миоме матки
8. МРТ при эндометриозе. Дифференциация наружного и внутреннего эндометриоза
9. МРТ при аденомиозе. МРТ при тератомах яичников
10. МРТ при патологии матки. МРТ в определении стадии опухолевого процесса

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: