УЗИ при раке миометрия. Цветовая допплерография при патологии эндометрия

Определение степени наличия инвазии и распространенности процесса играет определенную роль в выявлении той категории больных раком матки, для лечения которых достаточно выполнения гистерэктомии, в отличие от тех, кому необходимо более радикальное хирургическое вмешательство.

Несмотря на то что роль ТВЭ в установлении диагноза рака эндометрия ограничена, она имеет свое значение для дифференцирования поверхностной и глубокой инвазии. Отличить неинвазивную опухоль от инвазивной можно путем тщательного осмотра окружающего полость матки внутреннего гипоэхогенного слоя миометрия.

Наличие миоматозных узлов и/или аденомиоза может затруднять определение глубины инвазии за счет деформации и смещения контуров стенок полости матки. В таких случаях следует прибегать к магнитно-резонансной томографии, выполняемой с контрастированием.

Трансвагинальное цветовое допплеровское картирование (ЦДК) имеет ограниченное значение в оценке патологии эндометрия. По предварительным данным, выявлено, что результатом как гиперплазии, так и рака эндометрия является повышение васкуляризации. Также ЦДК может применяться для идентификации сосудов ножки полипов.

узи при раке миометрия

Нарушение структуры слизистой матки может наблюдаться при различных состояниях. Так, на фоне применения депо-провера в эндометрии могут визуализироваться гиперэхогенные участки, которые, по-видимому, представляют собой области некроза. А гиперэхогенные включения в области внутреннего слоя миометрия могут образовываться вследствие предшествующих выскабливаний стенок полости матки.

Достаточно важным вопросом является дифференцирование кистозных структурных аномалий, возникающих в эндометрии, от локализующихся в области внутреннего мышечного слоя матки. Кистозные включения, исходящие из слизистой, могут обнаруживаться и внутри полипов, представляя собой расширенные железы, тогда как исходящие из миометрия наиболее вероятно являются проявлениями реактивации процессов аденомиоза, особенно у пациенток, принимающих тамоксифен.

В настоящее время трансвагинальная эхография обеспечивает прекрасные возможности для исследования эндометрия. Сочетание оценки его толщины и структуры предоставляет значительно больше диагностической информации, чем простое измерение толщины слизистой матки.

Данные ТВЭ позволяют выявить тех пациенток, кому окажется полезной проведение морфологического исследования эндометрия, в отличие от тех, кому эта процедура не требуется. Прогностическая значимость отрицательного результата теста ТВЭ достигает 98%, в то время как положительного составляет всего приблизительно 30% вследствие недостаточной корреляции между толщиной эндометрия и выявляемых структурных изменений с обнаружением патологии при гистологическом исследовании.

Данный метод играет важную роль для оценки состояния пациенток с маточными кровотечениями на фоне приема тамоксифена или определенных видов ЗГТ. Важным дополнением к предварительной оценке эндометрия с помощью ТВЭ является возможность проведения эхогистерографии, аспекты которой более подробно обсуждаются в соответствующей нашей статье.

- Вернуться в оглавление раздела "Гинекология"

Оглавление темы "УЗИ патологии матки":
1. Заболевания напоминающие миому матки. Патология шейки матки
2. Рак маточной трубы. Заболевания эндометрия
3. Малый таз после экстирпации матки. УЗИ малого таза после экстирпации матки
4. УЗИ внутриматочного контрацептива. УЗИ контроль матки после эмболизации артерий
5. Трансвагинальная эхография эндометрия. Клиника патологии эндометрия
6. Методика эхографии эндометрия. Техника УЗИ эндометрия
7. Нормальный эндометрий. Эхографическая картина нормального эндометрия
8. Эхография кровотечений в постменопаузе. УЗИ при маточных кровотечениях в постменопаузе
9. Динамическое наблюдение при патологии эндометрия. УЗИ эндометрия в динамике
10. УЗИ при раке миометрия. Цветовая допплерография при патологии эндометрия

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: