Гидрометрокольпос и гематометрокольпос. Пороки матки от диэтилстильбестрола

Данные состояния могут быть обусловлены как врожденными пороками, так и приобретенной патологией матки и влагалища. Они возникают в результате скопления секрета или крови в просвете полости матки или влагалища, при обструкции на различных уровнях полости рога матки, цервикального канала или влагалища.

Нарушение оттока менструальной крови может манифестировать с пубертатного периода в виде позднего наступления менархе и периодического болевого синдрома при наличии неперфорированнои девственной плевы или атрезии влагалища либо протекать бессимптомно при наличии изолированного рога матки. У женщины без пороков развития такие состояния развиваются вследствие вторичной обструкции путей оттока опухолью.
В любом из перечисленных случаев у пациенток может наблюдаться «ретроградная» менструация.

Для эхографической оценки состояния влагалища и матки при неперфорированнои девственной плеве можно использоватьтрансперинеальный доступ.
У девочек, имеющих такие пороки, до наступления менархе во влагалище может скапливаться секрет, продуцируемый слизистыми полового тракта. Такое состояние может не сопровождаться у них клиническими симптомами или выражаться в виде неясного дискомфорта в нижних отделах живота или сопровождаться болями при дефекации и/или мочеиспускании вследствие компрессии прямой кишки и/или мочевого пузыря ретенционным образованием, находящимся в полости малого таза.

Аналогичная клиническая картина за счет формирования гематометрокольпоса будет развиваться после позднего наступления менархе у девочек, не предъявлявших до этого каких-либо жалоб.

пороки развития матки

При ультразвуковом исследовании перерастянутые скопившейся кровью матка и влагалище имеют вид образования грушевидной формы с анэхогенным или гиперэхогенным внутренним содержимым. Если полость матки содержит свернувшуюся кровь, при обследовании будут обнаруживаться структуры, представляющие собой сгустки крови, которые будут смещаться при изменении положения тела пациентки во время осмотра.

Во время менструации или при воспалительных процессах малого таза в полости матки может выявляться небольшое количество жидкости или крови. Во втором случае это будет обусловливаться наличием эндометрита. У женщин в постменопаузе жидкость в полости матки может являться признаком рака эндометрия.

Пороки матки от диэтилстильбестрола

У женщин, чьи матери во время беременности принимали ДЭС в составе медикаментозной терапии, встречается особая форма пороков матки. Данный препарат ранее широко назначался беременным с 1940 по 1960 гг. в качестве средства, сохраняющего беременность. У большого числа женщин, подвергшихся внутриутробно воздействию ДЭС, были выявлены различные доброкачественные аномалии внутренних половых органов.

Помимо этого до настоящего времени в литературе опубликовано более 300 наблюдений светлоклеточной аденокарциномы влагалища у пациенток этого контингента.

Эхография может оказаться полезной для диагностики так называемой Т-образной матки - порока, возникающего под воздействием ДЭС. Объем полости такой матки, рассчитываемый на основании длины, ширины и переднезаднего размера эндометрия, оказался достоверно меньше по сравнению с объемом полости женщин того же возраста в контрольной группе. Т-образная матка получила свое название в связи с особенностью формы полости матки, выявляемой при ГСГ.

Патологическая форма и общее уменьшение размера матки могут быть диагностированы при эхографии на основании увеличения ширины и уменьшения переднезаднего размера области дна матки.

Эхогистроскопия может оказаться полезной при определении формы полости матки при аномалиях ее развития. С этой целью также целесообразно проводить осмотр формы эндометрия особенно в секректорную фазу цикла. Особенное внимание при этом должно уделяться оценке области дна, поскольку двурогая матка имеет углубление по наружному контуру миометрия, что не отмечается при наличии матки с перегородкой.

- Читать далее "Воспалительные заболевания матки. Аденомиоз и гиперплазия матки"

Оглавление темы "Диагностика заболеваний матки":
1. Допплерография в ходе лечения опухолей придатков. Динамическое ЦДК при новообразованиях придатков
2. Направления цветовой допплерографии. Цветовая допплерография ангиогенеза опухоли
3. УЗИ заболеваний матки. Диагностика аномалий развития матки
4. Аплазия матки. Удвоение матки
5. Гидрометрокольпос и гематометрокольпос. Пороки матки от диэтилстильбестрола
6. Воспалительные заболевания матки. Аденомиоз и гиперплазия матки
7. Миома матки. Морфология миомы матки
8. Клиника миомы матки. Проявления миомы матки
9. Эхографические признаки миомы матки. УЗИ диагностика миомы матки
10. Трудности дифференциации миомы матки. Сложности эхографии миомы матки

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: