К абсолютным противопоказаниям к местному обезболиванию относятся
1. Психические заболевания.
2. Судорожные заболевания (эклампсия, эпилепсия).
3. Острые кровопотери, требующие немедленного вмешательства для остановки кровотечения (сильпейшее кровотечение при предлежании и отслойке плаценты, повреждение артериальных сосудов при разрыве матки).
4. Угрожающий разрыв матки в родах.

Относительными противопоказаниями к местному обезболиванию являются:
1. Большие опухоли, исходящие из тазовых органов, при обширных сращениях с окружающими органами.
2. Внематочная беременность с массивным кровоизлиянием в брюшную полость. Старая внематочная беременность с обширным спаечным процессом.
3. Детский возраст.
4. Отказ больного от местного обезболивания.

Краткий перечень противопоказаний к местному обезболиванию показывает, насколько широко оно может применяться. Особенно целесообразно прибегать к местной анестезии у истощенных, обескровленных больных, у женщин преклонного возраста и у лиц с сопутствующими заболеваниями легких, сердца, печени, почек и т. п.
К спинномозговой и перидуральной анестезии имеется много противопоказаний, что ограничивает применение этих видов обезболиваний в широкой практике.

Противопоказания к спинпомозговой анестезии:

1. Заболевания центральной нервной системы.
2. Деформация позвоночника.
3. Гипотония (максимальное артериальное давление ниже 100 мм).
4. Выражепная гипертония.
5. Экзема кожи спины.
6. Гнойничковые заболевания.
7. Шок и внутреннее кровотечение.
8. Выраженный склероз сосудов.
9. Пожилой возраст. 10. Кахексия.
10. Перенесенный инфаркт миокарда.

Противопоказания к перидуральной анестезии:

1. Гипотония (максимальное артериальное давление ниже 100 мм рт. ст.).
2. Деформация позвоночника.
3. Резкое истощение и кахексия.
4. Тяжелые токсические заболевания.
5. Шок и резкое обескровливание.
6. Наличие гнойников в области предполагаемого укола.
7. Декомпенсированные пороки сердца.
8. Тяжелые формы нефрита.
9. Резкое возбуждение и психическая неуравновешенность.
10. Необходимость оказания неотложной помощи (невозможность выжидания в течение 30—40 мин до наступления полной анестезии).

- Вернуться в оглавление раздела "Гинекология"