Вшивание матки во влагалище, образованное из прямой кишки, произвел в 1927 г. Wagner (больная родила), в 1941 г.— М. С. Александров (у оперированной наступила беременность, закончившаяся кесаревым сечением). В 1946—1958 гг. Е. Е. Гиговский сделал при аплазии влагалища две операции вшивания двурогой матки в отрезок сигмовидной кишки. Имеются и другие сообщения о единичных наблюдениях подобного характера.

В 1954 г. мы произвели операцию кольпопоэза из сигмовидной кишки при наличии функционирующей матки у 16-летней девушки. В образованное по однорукавному методу влагалище была погружена шейка матки через отверстие, сделанное в передней стенке верхнего конца влагалища. Шейка предварительно была отсечена от окружающей ее клетчатки; при этом из матки излилось до 100 мл темной густой крови; задняя стенка шейки была рассечена на 2—3 см по типу дисцизии. В 1958 г. наступила беременность, закончившаяся кесаревым сечением.

Техника операции кольпопоэза из сигмовидной кишки при функционирующей матке.

Первый этап кольпопоэза из сигмовидной кишки при функционирующей матке — создание канала для влагалища. После этого целесообразно выделить из клетчатки и шейку матки. Последнее легче удается, если сохранились верхний отрезок влагалища (что может быть при атрезии последнего) и влагалищная часть шейки матки с наружным зевом. При аплазии же шейка матки замурована в клетчатке, поэтому иногда ее легче выделить при чревосечении. Если наружный маточный зев отсутствует, производят заднюю дисцизию шейки матки.

Второй этап кольпопоэза из сигмовидной кишки при функционирующей матке — образование влагалища из сигмовидной кишки по однорукавному методу и восстановление проходимости кишки путем наложения анастомоза конец в конец. После этого на уровне шейки матки в низведенном кишечном отрезке прорезают отверстие («влагалище»), в которое вставляют шейку матки, подшивая последнюю к краям проделанного отверстия в кишке-влагалище.

Е. Е. Гиговский рекомендует на шейку матки наложить два шелковых шва, не завязывая их, чтобы использовать эти лигатуры-держалки для втягивания шейки матки в просвет кишки-влагалища. Если возпикают опасения, что шейка матки может отойти кверху, лигатуры можно оставить на несколько дней.

Третий этап кольпопоэза из сигмовидной кишки при функционирующей матке — низведение вновь образованного влагалища и подшивание его к разрезу во входе во влагалище.

- Читать далее "Операция кольпопоэза по методу кожно-эпидермальной аутотрансплантации."