Оперативные методы временной стерилизации женщины.

Оперативные методы временной стерилизации женщины могут быть показаны при заболеваниях женщины, которые являются временным противопоказанием к беременности и родам. В нашей стране методы временной стерилизации не применяются, их заменяют назначением противозачаточных средств. Существуют многочисленные модификации операции с целью временной стерилизации женщины.

Операция Штеккеля.

В области пахового канала несколько ниже и параллельно пупартовой связке производят разрез длиной 6—8 см соответственно его наружному отверстию. После вскрытия брюшины абдоминальный конец трубы выводят в этот разрез и посредством непрерывного, шва трубу обшивают брюшиной, а затем зашивают разрез апоневроза и кожи. То же делают с другой стороны.

Операция Тюренна.

Абдоминальный конец трубы без отделения его от брыжейки погружают между листками широкой связки через созданное отверстие на передней ее пластинке. После погружения абдоминального конца трубы в это отверстие ее фиксируют двумя швами и разрез в брюшине зашивают кетгутом. То же повторяют на другой стороне, погружая указанный отрезок трубы между листками широкой связки.

Временная стерилизация по van den Welde
Временная стерилизация по van den Welde. А — лигирование перед рассечением трубно-яичниковой связки; Б — разрез заднего листка широкой связки непосредственно под яичником; В — яичник вталкивают в этот разрез и последний зашивают

Метод ван ден Бельда

Чаще используется метод ван ден Бельда. После вскрытия брюшной полости матку оттягивают кверху и в сторону. Осторожно перерезают трубно-яичниковую связку, что обеспечивает яичнику необходимую подвижность. Если возникает кровотечение, его останавливают наложением швов. Круглую связку вместе с трубой приподнимают кверху и по заднему листку широкой связки непосредственно под яичником и параллельно ему производят разрез, несколько больший, чем длина яичника. Этот разрез следует делать осторожно, чтобы не повредить сосудов, а если ранение все же произошло, необходим тщательный гемостаз.

В сделанное отверстие проталкивают яичник и разрез заднего листка широкой связки зашивают. Затем над яичником в горизонтальном направлении разрезают брюшину широкой связки и в это отверстие выводят яичник. Наложением кисетного шва, захватывающего круглую маточную связку и передний листок широкой связки или брюшину пузырно-маточного углубления, яичник погружают в карман, выстланный со всех сторон брюшиной. То же делают с другой стороны.

Временная стерилизация по van den Welde
Временная стерилизация по van den Welde. Г — наложением кисетного шва яичник погружают в карман, выстланный со всех сторон брюшиной.

Погружение яичника в клетчатку между листками широкой связки приводит к резким изменениям его коркового слоя и паренхимы. Поэтому все модификации операции обеспечивают образование карманов для временного расположения яичников, покрытых брюшиной.

После того как состояние здоровья и прочие условия позволят женщине иметь ребенка, производится по ее желанию повторное чревосечение с освобождением абдоминальных концов труб или яичников.

- Читать далее "Кровотечение при соскальзывании лигатур с культей связок яичника и трубы."

Оглавление темы "Операции стерилизации. Операции при эндометриозе.":
1. Операция пересадки маточных труб в матку.
2. Пересадка яичника в матку. Метропластика.
3. Оперативная стерилизация женщины.
4. Операции стерилизации на маточных трубах.
5. Оперативные методы временной стерилизации женщины.
6. Кровотечение при соскальзывании лигатур с культей связок яичника и трубы.
7. Повреждение (перерезка) или перевязка мочеточника во время операций на придатках.
8. Повреждение мочевого пузыря, кишечника во время операций на придатках.
9. Операции при эндометриозе половых органов.
10. Операция при эндометриозе яичников.

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: