Осложнения во время консервативно-пластических операций при фибромиомах матки.

Осложнения во время консервативно-пластических операций при фибромиомах матки могут возникнуть при неправильном выборе места для разрезов, при недостаточном или излишнем оставлении тканей маточной стенки, а также в случае непреднамеренного вскрытия полости матки.

Место для разрезов следует избирать преимущественно на передней или задней стенке матки, ближе к средней линии и подальше от трубных углов, если предполагается сохранить у оперируемой детородную функцию. Разрезы у ребра матки сопровождаются более сильным кровотечением, а у трубных углов могут привести к деформации матки в этой области, сужению или даже закрытию просвета трубы в ее интерстициальной части. При множественных узлах, выбирая место разреза, следует иметь в виду возможность удаления нескольких узлов из одного разреза.

осложнения при фибромиомах матки

При субсерозных узлах, имеющих широкое основание на стенке матки, разрез может быть полулунным или циркулярным, но всегда нужно оставлять запас ткани на растянутой над узлом маточной стенке. Если после удаления узлов образуется излишек тканей, его иссекают вместе с остатками капсулы опухоли, примерив приблизительно границы отсечепия, чтобы при сшивании краев разреза не было натяжения тканей маточной стенки.

Частичное иссечение явно излишних лоскутов производят до наложения погружных швов на глубокие слои раны, а добавочное отсечение, если оно понадобится, выполняют при наложении второго яруса узловатых швов.

При уверенности, что субмукозных узлов нет (гистерография, инструментальное обследование стенок полости матки и др.), полость матки вскрывать не следует.

- Читать далее "Операции при неправильных положениях матки и влагалища."

Оглавление темы "Операции изменения положения матки.":
1. Повреждения мочеточников в оперативной гинекологии.
2. Ранение кишечника во время гинекологической операции.
3. Кровотечение при ампутации и экстирпации матки.
4. Осложнения во время консервативно-пластических операций при фибромиомах матки.
5. Операции при неправильных положениях матки и влагалища.
6. Внебрюшинная операция укорочения круглых связок по Александеру— Адамсу.
7. Операция укорочения круглых связок по Дэдлею — Менге.
8. Операция укорочения круглых связок по Вебстеру — Бальди — Дартигу. Операция подвешивания матки за круглые связки по Долери — Джильяму.
9. Истмическая гистеропексия. Манчестерская операция.
10. Интерпозиция матки. Экзогистеропексия по Кохеру.

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: