Влияние несовместимости по резус-фактору на мать при беременности

Процесс иммунизации матери к групповым антигенам крови не сопровождается никакими клиническими симптомами. Чаще всего причиной иммунизации женщины к групповым антигенам крови являются трансплацентарное кровотечение во время беременности, значительное соприкосновение матери с эритроцитами плода после родов в результате спонтанного или индуцированного выкидыша или в редких случаях иммунизация связана с переливанием несовместимой крови.

В последние годы резус-иммунизацию отмечают у наркоманов, которые вводят наркотики в вену. Полагают, что причина иммунизации в подобных случаях заключается в попадании ресус-положительной крови при пользовании общими шприцами.

Появление антител можно выявить путем скрининга материнской сыворотки. Вначале обычно появляются антитела класса IgM, затем — IgG. При такой иммунизации у женщины не удается выявить никаких симптомов или признаков неблагоприятного влияния.

Но дальнейшее соприкосновение с резус-положительной кровью может вызвать анамнестическое повышение титра антител до очень высокого уровня. Даже во время анамнестической реакции у женщины нет никаких симптомов.

Генотипирование Rh у резусположительных

Во время беременности резус-иммунизированной женщины плодом, положительным по резус-фактору, мать тоже не отмечает никаких особых нарушений, которые бы не были свойственны обычной беременности. Если есть основания полагать, что иммунизация представляет опасность для плода, матери следует сделать несколько раз амниоцентез и произвести родоразрешение на 38-й неделе беременности или даже раньше.

Однако пораженный плод так и не вызовет у нее никаких патологических признаков или симптомов. Если женщину ошибочно типировали как положительную по резус-фактору и в дальнейшем не скринируют ее на антитела, то отсутствие осведомленности о имеющем место внутриутробно гемолитическом процессе создает возможность развития недиагностированного эритробласта плода до тех пор, пока мать, наконец, не заметит отсутствие шевеления. Такая же ситуация может возникнуть, когда у матери с резус-положительной кровью появляются антитела к антигену с или е.

При очень тяжелой форме эритробластоза, когда развивается выраженная водянка плода, у матери иногда быстро прибавляется масса тела, у нее развиваются заметные отеки, протеинурия и артериальная гипертензия. Резко уменьшается концентрация белка в сыворотке крови [Queenan]. «Материнский синдром», или «зеркальный синдром», является зловещим предзнаменованием, так как он обычно предшествует гибели плода.

Генотипирование Rh у резусотрицательных

- Рекомендуем далее ознакомиться со статьей "Влияние несовместимости по резус-фактору на плод и новорожденного ребенка"

Оглавление темы "Гематологическая патология при беременности":
  1. Тромбастения Глянцмана у женщин и мужчин - прогноз беременности
  2. Болезни накопительного пула тромбоцитов у женщин и мужчин - прогноз беременности
  3. Аспириноподобные дефекты тромбоцитов у женщин и мужчин - прогноз беременности
  4. Наследственные тромбоцитопении у женщин и мужчин - прогноз беременности
  5. Несовместимость по резус-фактору при беременности - причины
  6. Влияние несовместимости по резус-фактору на мать при беременности
  7. Влияние несовместимости по резус-фактору на плод и новорожденного ребенка
  8. Пренатальная диагностика несовместимости по резус-фактору
  9. Профилактика резус-иммунизации - несовместимости по резус-фактору
  10. Несовместимость по системе АВ0 плода и матери при беременности

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: