Следующим шагом в лечении врожденных, наследственных и ненаследственных заболеваний может стать клеточная терапия, основанная на использовании стволовых клеток. Она уже ограниченно, но с определенным успехом, применяется при лечении гематологических, сердечно-сосудистых, неврологических и др. заболеваниях.

Иммунологическая инертность недифференцированных клеток, их способность преобразовываться под влиянием индуцирующих факторов в различные виды специализированных клеток создают реальные предпосылки для заместительной терапии, когда поврежденные клетки заменяются здоровыми. При этом обсуждаются преимущества использования нескольких видов стволовых клеток:
• стволовых (плюрипотентных) клеток, источником которых являются эмбрионы на ранних стадиях развития - бластоциты (5-7 сутки);
• эмбриональных клеток, тканей и органов от плодов при поздних абортах и выкидышах с целью культивирования и трансплантации нейронов, глиаль-ных клеток и др;
• соматических стволовых клеток, источником которых являются клетки костного мозга, периферической и пуповинной крови, а также стволовых клеток из тканей взрослого организма, взятых во время операции из секционного материала).

Следует подчеркнуть, что современная медицинская наука использующая достижения фундаментальных исследований, стала ставить перед собой грандиозные задачи, претендуя на выявление интимных механизмов патогенеза многих ранее неизлечимых заболеваний. На этой основе предпринимаются попытки отойти от эмпирического лечения и перейти на патогенетическую основу.

Экстраполяция результатов фундаментальных исследований на практическую медицину открывает абсолютно новые возможности в диагностике, профилактике и лечении многих патологических состояний. Казалось бы, эти преобразования в медицине должны быть встречены с энтузиазмом. Однако отношение к ним в обществе неоднозначно.

С одной стороны, они свидетельствуют о бесспорных достижениях науки, которыми уже пользуются больные люди, а с другой стороны они вызывают серьезные возражения с позиции этики и морали.

Общество оказалось не готовым к таким неординарным методам диагностики и лечения и появившаяся терминология нередко шокирует вторжением в интимную жизнь человека (внутриутробная диагностика и лечение, искусственное оплодотворение, инсеминация спермой донора, суррогатное материнство, лечение эмбриональными и фетальными тканями, клонирование и др.). Кроме того, и это следует выделить особо, современная теоретическая наука отличается не только активным потенциалом, но и определенной агрессией, когда недостаточно проверенные по своим последствиям методы пытаются внедрить в разные сферы клинической медицины.

Самые ожесточенные дискуссии происходят вокруг морально-этических проблем и, в основном, так называемого права плода на жизнь. Это обусловлено тем, что многие современные технологии связаны с проведением искусственных абортов. Так, пренатальная диагностика предполагает практику абортирования плодов с грубыми, некорригируемыми пороками развития, а аборт в данной ситуации является единственным средством «профилактики» врожденной и наследственной патологии.

В последнее время широко обсуждаются проблемы абортированных тканей для создания эффективных терапевтических средств (тканевая терапия мозговой тканью плода человека, терапия с использованием стволовых клеток и др.). Это также расценивается как нарушение норм этики и морали. Вряд ли стоит спорить о важности обсуждаемых проблем, они требуют своего решения.

Однако не следует забывать, что создаваемые биомедицинские технологии рассчитаны на их применение у особой категории людей, которые обречены на бесплодие, на рождение детей-инвалидов или страдают тяжелыми заболеваниями. Морально ли, имея, правда необычные, нетрадиционные средства, не воспользоваться представленным шансом преодолеть или ослабить недуг и тем самым уменьшить количество страданий в обществе?

Принятие соответствующих законодательных решений по возникающим проблемам требует времени и широкого обсуждения в силу специфики новых диагностических и лечебных технологий и необходимости прогнозирования последствий их применения или запрета.

- Вернуться в оглавление раздела "генетика"

1. Современные методы денситометрии костной ткани
2. Методы диагностики хромосомных болезней у детей
3. Генотерапия наследственных заболеваний - возможности, перспективы
4. Этические и социальные проблемы генной терапии
5. Методы патогенетической терапии наследственных заболеваний
6. Методы симптоматической терапии наследственных заболеваний
7. Эмбриональная хирургия - возможности, перспективы
8. Актуальность проблемы врожденных и наследственных заболеваний у детей
9. История диагностики врожденных и наследственных заболеваний у детей
10. Проблемы лечения врожденных и наследственных заболеваний у детей