Гликолизированный гемоглобин (А1С) при беременности - значение

Клинические и экспериментальные данные свидетельствуют о том, что у больных диабетом повышено содержание гликогемоглобина (гемоглобин AiC), причем его уровень прямо зависит от времени и средней концентрации глюкозы в крови на протяжении нескольких недель [Koenig et al.].

Этот минорный вариант гемоглобина А характеризуется наличием одного глюкозного остатка, ковалентно связанного с N-концевым валином b-цепи [Bookchin, Gallop]. Bunn и сотр. показали, что гемоглобин A1C не детерминирован генетически, а синтезируется в результате медленного, предположительного неферментативного процесса в течение жизни эритроцита.

Widness и сотр. применили определение гемоглобина A1C для оценки длительного контроля за уровнем глюкозы у больных сахарным диабетом и для оценки страдающих диабетом беременных женщин. Авторы изучали взаимосвязь между показателями гемоглобина A1C в III триместре беременности и размером плода при рождении. Исследовано также отношение между глюкозотолерантностью у женщин, не нуждающихся в инсулине, уровнем гемоглобина A1C и размером плода при рождении.

После поправки на срок внутриутробного развития масса тела при рождении оказалась в достоверной линейной регрессионной зависимости с содержанием гемоглобина A1C. Глюкозотолерантность женщин, не нуждающихся в инсулине, в III триместре беременности (Kt) достоверно коррелировала и с гемоглобином A1C, и с массой тела при рождении, скорригированной по сроку внутриутробного развития.

Таким образом, уровень гемоглобина A1C можно использовать для предсказания размера плода у женщин с диабетом. В отличие от других критериев нарушения глюкозотолерантности, способных нормализоваться тотчас после родов, концентрация гликогемоглобина остается повышенной в течение нескольких недель и может быть показателем недиагностированного ранее диабета беременных, если ребенок родился мертвым, с врожденными пороками развития или с большой массой тела [Widness et al.].

Гликолизированный гемоглобин

- Рекомендуем далее ознакомиться со статьей "Роды у беременных с сахарным диабетом"

Оглавление темы "Сахарный диабет при беременности":
  1. Сахарный диабет при беременности - диагностика
  2. Классификация сахарного диабета у беременных
  3. Генетика сахарного диабета - консультирование
  4. Течение сахарного диабета при беременности - патогенез
  5. Лечение сахарного диабета при беременности - диета, инсулин
  6. Гликолизированный гемоглобин (А1С) при беременности - значение
  7. Роды у беременных с сахарным диабетом
  8. Осложнения беременности при сахарном диабете
  9. Врожденные пороки развития при сахарном диабете у беременной
  10. Особенности новорожденных при сахарном диабете у беременной

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: