Диагностика гиперлипопротеидемий (ГЛП)
Резюмируя сказанное, необходимо прежде всего отметить, что из многих наследственных нарушений обмена веществ первичная ГЛП относится к наиболее частым заболеваниям. Роль наследственных ГЛП в развитии сердечно-сосудистых расстройств не вызывает сомнения.
Тем не менее, ранняя диагностика этого заболевания до сих пор представляет значительные трудности из-за мало специфичной клинической картины, необходимости проведения комплекса лабораторных исследований л сложности интерпретации характера обменных расстройств.
В связи с этим многие исследователи стремятся выработать диагностические критерии для активного выявления больных из общей популяции. Предлагается принимать во внимание данные семейного анамнеза и истории болезни, характер клинической картины заболевания и результаты лабораторного обследования.
При лабораторном обследовании основной акцент ставится на использование комплекса диагностических приемов, отражающих состояние липидного обмена. В то же время при оценке характера метаболических расстройств у больных следует принимать во внимание возможность возникновения вторичных ГЛП (А. А. Апаненко и соавт.), механизм возникновения которых может быть различным.
Так, при сахарном диабете, например, вторичная ГЛП за счет увеличения хиломикронов происходит вследствие снижения липопротоидлипазной активности и повышения транспорта липидов, а тяжелый нефротический синдром сопровождается значительным повышением в крови липопротеидов и триглицеридов, синтез которых увеличен из-за гиперлипацидемии.
Целесообразность разработки системы ранней диагностики первичной ГЛП очевидна, так как обнаружение таких больных позволило бы разработать систему диспансерного наблюдения за ними и контроля у них процессов метаболизма, а также проводить действенные мероприятия по профилактике поражений кожи и сердечно-сосудистой системы у детей и взрослых.
В этом отношении заслуживают внимания исследования В. А. Фурс, которая поставила перед собой задачу не только практически отработать систему биохимической диагностики ГЛП различных типов и определить степень риска заболевания ГЛП в выделенных 3 группах детей, но и с помощью комплекса клинических и параклинических методов дать полную характеристику состояния здоровья детей этих групп.
- Рекомендуем далее ознакомиться со статьей "Критерии диагностики гиперлипопротеидемии II типа у детей"
Оглавление темы "Нарушения обмена липидов у детей":- Значение и обмен липидов в организме. Нормы содержания жиров в крови у детей
- Наследственные гиперлипопротеидемии - эпидемиология, прогноз
- Гиперлипопротеидемия I типа - причины, клиника
- Гиперлипопротеидемия II типа - причины, клиника
- Гиперлипопротеидемия III типа - причины, клиника
- Гиперлипопротеидемия IV типа - причины, клиника
- Гиперлипопротеидемия V типа - причины, клиника
- Диагностика гиперлипопротеидемий (ГЛП)
- Критерии диагностики гиперлипопротеидемии II типа у детей
- Пример гиперлипопротеидемии II типа у ребенка