Аномалия Эбштейна и двухкамерное сердце при беременности - течение, прогноз

Аномалия Эбштейна представляет собой смещение измененного трехстворчатого клапана вниз, в полость правого желудочка, размер которого уменьшен, а камера правого предсердия, соответственно, увеличена. Следовательно, из-за малых функциональных размеров правого желудочка эффективный выброс из правого сердца уменьшен. Тяжесть нарушения зависит от степени смещения трехстворчатого клапана и аномалий его структуры [Nadas, Fyler].

Нередко аномалия Эбштейна сочетается с другими пороками, чаще всего ДМПП. Имеются отдельные сообщения о пациентах старше 60 лет, но, по данным большинства авторов, больные в среднем погибают на 2-м десятилетии жизни [Van Mierop et al.].

Акушерские аспекты аномалии Эбштейна

Имеется лишь несколько сообщений о беременности у женщин с аномалией Эбштейна. В 1960 г. Mendelson описал 3 беременности у 2 женщин. В одном случае во время второй беременности развилась тяжелая сердечная недостаточность. За 10 лет в университетской клинике штата Огайо Copeland и сотр. собрали сведения о 125 женщинах с ВПС, имевших в сумме 372 беременности.

У 2 из 3 женщин с аномалией Эбштейна был цианоз, но ни одна из них не умерла. У этих 3 женщин в сумме было 6 беременностей, 2 из которых закончились гибелью плода (причина не установлена). В 1970 г. Nielson и сотр. сообщили еще об одной женщине с аномалией Эбштейна и цианозом; у нее были 3 неосложненные беременности.

Аномалия Эбштейна

По мнению Littler, прежде, чем рекомендовать больной с аномалией Эбштейна воздерживаться от беременности или прервать ее, женщину необходимо тщательно обследовать, так как «не исключен благополучный исход». Во время беременности возможны следующие осложнения:
1) застойная сердечная недостаточность;
2) аритмия;
3) эмболия;
4) подострый эндокардит. Наличие цианоза, по-видимому, увеличивает частоту спонтанных выкидышей.

Двухкамерное сердце и беременность

В 1977 г. Seeds и Cefalo описали женщину с единственным предсердием, единственным желудочком и одним атриовентрикулярным клапаном. Беременность осложнилась стойким кровохарканьем, однако больная осталась жива. Роды как будто бы прошли без осложнений.

- Рекомендуем далее ознакомиться со статьей "Атрезия трехстворчатого клапана при беременности - течение, прогноз"

Оглавление темы "Пороки сердца при беременности":
  1. Аномалии сердечно-сосудистой системы при беременности
  2. Мультифакторные пороки сердечно-сосудистой системы при беременности
  3. Сообщения между большим и малым кругами кровообращения с преимущественным шунтированием слева направо при беременности
  4. Коарктация аорты при беременности - течение, прогноз
  5. Тетрада Фалло при беременности - течение, прогноз
  6. Стеноз клапана аорты (СКА) при беременности - течение, прогноз
  7. Аномалия Эбштейна и двухкамерное сердце при беременности - течение, прогноз
  8. Атрезия трехстворчатого клапана при беременности - течение, прогноз
  9. Лекарства как причина пороков сердечно-сосудистой системы
  10. Пренатальная диагностика пороков сердца плода

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: