Фармакогенный эндогенный психоз. Фармакологические влияния на эндогенный психоз

Данные о так называемом фармакогенном патоморфозе очень разнообразны и все еще недостаточно систематизированы. Они охватывают фармакогенный патоморфоз отдельных симптомов и синдромов, характеристику клинических картин при рецидивах экзацербации, изменения в динамике психоза, особенности ремиссий при фармакотерапии, появление новых, не характерных для начальной клинической картины или нозологической единицы.

Предлагаемый порядок рассмотрения синдромов, возможно, несколько схематичен, но вместе с тем такое подразделение явлений создает благоприятные предпосылки для лучшего понимания этих процессов.

Другой характерной чертой в патоморфозе психозов является более протрагированная диссоциация в отзвучании отдельных элементов депрессивного и маниакального синдромов, так называемая фрагментация синдрома (Ив. Темков), в результате которой, например, действенная активность больного может проявиться быстрее, в то время как дистимическое настроение или меланхолический бред все еще персистируют. Эта типичная для фармакотерапии продолжающаяся диссоциация синдромов (как уже подчеркивалось в главе о терапии депрессий) создает реальную опасность самоубийства.

Значительные изменения наступают в структуре наиболее важных шизофренических синдромов, для которых в процессе фармакотерапии также характерны диссоциации. Особое значение для патоморфоза этого заболевания в целом имеет блокирование эффективности, что отражается и на структуре синдрома, носит ли он параноидный, гебефренный или кататонный характер.

эндогенный психоз

Г. Я. Авруцкий подчеркивает, что картина онейроидной кататонии, которая отличается изменчивостью, разнообразием психопатологических проявлений и яркими аффективными чертами, становится более однообразной и монотонной в ходе терапии хлорпромазином. У больных циркулярной формой шизофрении вследствие исчезновения в результате лечения хлорпромазином бреда и кататоно-гебефренных включений и преобладания аффективных проявлений во многих случаях, как подчеркивает В. А. Егоров, клиническая картина приближается к симптоматике маниакально-депрессивного психоза.

А. В. Снежневский, Т. А. Морозова, М. В. Ступоченко и др. отмечают переход бредовой симптоматики в депрессивно-параноидную, а депрессивно-параноидной — в депрессивную. А. В. Снежневский также отмечает, что параноидная симптоматика приобретает образный, чувственный характер, негативные симптомы процесса смягчаются; под влиянием нейролептиков все реже встречаются кататонкые формы с характерным для них типом течения.

Патоморфоз в клинике шизофрении обусловливается отчасти и тем обстоятельством, что при помощи фармакотерапии очень рано создается известное критическое отношение к заболеванию. Huber установлена большая возможность личности реагировать психогенно на симптомы психоза и явления социальной среды. В отличие от других видов соматотерапии, как мы уже подчеркивали, больной живее наблюдает за процессом лечения и участвует в нем.

Помимо актуального изменения симптоматики в ходе одного и того же приступа, не менее интересен и фармакогенный патоморфоз клинической картины, наблюдающейся при последующих приступах эндогенных психозов. Это изменение симптоматики происходит либо на фоне поддерживающей терапии, либо как результат проведенного при предшествующих приступах лечения психофармакологическими средствами.

- Читать далее "Фармакотерапия шизофрении. Фармакологические изменения психозов"

Оглавление темы "Фармакотерапия шизофрении":
1. Лечебное применение ЛСД. Влияние ЛСД на психозы
2. Злоупотребление ЛСД. Патогенез эндогенных психозов
3. Фармакогенный эндогенный психоз. Фармакологические влияния на эндогенный психоз
4. Фармакотерапия шизофрении. Фармакологические изменения психозов
5. Фрагментация психозов. Фармакологический патоморфоз шизофрении
6. Изменения шизофрении на фоне лечения. Динамика психозов на фоне лечения
7. Депрессия при шизофрении. Частота нейролептической депрессии
8. Патогенез нейролептической депрессии. Препараты вызывающие нейролептическую депрессию
9. Причины нейролептической депрессии. Предрасполагающие факторы нейролептической депрессии
10. Ремиссия шизофрении на фоне лечения. Виды ремиссии эндогенного психоза на фоне лечения

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: