Острые отравления психофармакологическими средствами занимают важное место в современной токсикологии. Эта область клинической психофармакологии в сравнении с другими ее направлениями все еще недостаточно разработана. Быстрое развитие самых существенных вопросов клиники, диагностики, дифференциального диагноза и терапии этих опасных для жизни состояний особенно важно в связи с тем, что в последнее время количество отравлений психофармакологическими препаратами непрерывно возрастает.

Острые отравления чаще всего наблюдаются при следующих условиях:
1) при попытках к самоубийству;
2) у детей — случайно, по неосторожности;
3) в ходе лечения:
а) у лиц с выраженной непереносимостью к некоторым препаратам,
б) при несовместимости различных комбинаций (подробно см. о комбинированном лечении),
в) при неправильном расчете дневной дозы, например при дозировании капель или применении инъекций.

Токсические дозы большинства психотропных препаратов обычно значительно выше лечебных. Это особенно благоприятно при лечении психотропными средствами, так как уменьшается опасность острого отравления, в процессе обычного курса лечения в отличие от других медикаментов, у которых граница между лечебной и токсической дозой очень близка.

Следует, однако, иметь в виду, что при наличии соответствующих условий большая терапевтическая широта психофармакологических средств может быть сужена и практически интоксикация разовьется при меньших дозах, т. е. наступит более тяжелое течение интоксикации. В общих чертах условия, которые способствуют возникновению интоксикации, следующие.

1. Возрастной фактор. Уже отмечалось, что дети более чувствительны к психотропным средствам, нежели лица в зрелом возрасте. Так, имипрамин у детей вызывает тяжелое отравление, тогда как взрослыми в соответственно значительно больших дозах он переносится хорошо. Больные в старческом возрасте (старше 65—70 лет) более чувствительны к психофармакологическим средствам.

2. Исходное (в момент отравления) соматическое и психическое состояние:
а) инфекционные заболевания, особенно дыхательных путей, расстройства функций печени и почек, недоедание, истощение и пр. являются предрасполагающими факторами, усиливающими интоксикацию;
б) процессы, вызывающие нарушения мозгового кровообращения, состояние гипоксии;
в) одновременное или последовательное употребление алкоголя или лекарств гипнотического и седативного характера (особенно опасно!);
г) резкие изменения (стресс) психики, которые влекут за собой пониженное настроение, нервное истощение, переутомление и астению;
3. Факторы среды, в частности быстрые и резкие изменения температуры и особенно переохлаждение организма.

- Читать далее "Клиника отравления психотропными средствами. Признаки отравления в психофармакологии"