Представляет интерес вопрос о том, нужно ли рекомендовать психопатическим личностям принимать психотропные препараты без врачебной консультации. В некоторых случаях мы считаем это целесообразным. Больной сам чувствует возникающее у него раздражение, гнев или страхи; если тот или иной препарат уже приносил ему улучшение, он может сам принять соответствующую дозу и успокоиться.
Разумеется, психопатической личности не следует с самого начала приучаться к постановке самому себе диагноза и самолечению.

Неврозы или другие психогенные реакции у больных психопатиями протекают более протрагированно и, как правило, в более тяжелой форме, поскольку к невротическим синдромам присоединяются психопатические особенности личности. Лечение психогенных реакций у больных психопатиями такое же, как и при других неврозах.

Вообще терапия психопатий психотропными средствами создает более благоприятный фон, на котором можно эффективнее проводить основные действенные меры при этих психических расстройствах: воспитательные, социо- и психотерапевтические.

Наркомания

В Болгарии наркомании не имеют столь широкого распространения, как в других странах. Это, однако, не означает, что болгарские врачи и специалисты не должны быть достаточно ориентированы в лечении таких больных. Особенно важно лечение лекарственных наркоманий.

Комитет экспертов по лекарственным средствам, вызывающим наркоманию, рекомендует заменить термин «наркомания» понятием «зависимость»; это вносит большую ясность в сущность заболевания и делает излишним многочисленные термины, употребляющиеся доныне, а именно «наркомания», «пристрастие», «привыкание», «злоупотребление» и т. д.

Под понятием «зависимость от препарата» следует понимать состояние, возникающее вследствие периодического или постоянного приема лекарств, вызывающих наркоманию. Ряд препаратов, действующих как стимуляторы или как седативные, способны вызывать у некоторых лиц состояние психической зависимости: для получения удовольствия или для облегчения физического состояния больному необходимо периодически или постоянно прибегать к приему этих медикаментов.

Многие из этих средств могут вызывать состояние физической зависимости, которое выражается в развитии тяжелых нарушений при прекращении употребления препарата или нейтрализации его действия каким-нибудь специфическим антагонистом. Расстройства эти (так называемый абстинентный синдром) характеризуются соматическими и психическими проявлениями, более или менее специфическими для каждого типа вещества. Введение лекарства, обусловливающего зависимость, как и другого сходного с ним в фармакологическом отношении медикамента, облегчает состояние больного, снимая абстиненцию.

Лекарственные средства, вызывающие такую зависимость:
1) наркотики;
2) анальгетики;
3) гипнотики;
4) психостимуляторы.

Токсикоманом (наркоманом) можно считать человека, если его состояние, как подчеркивает Staehelin, отвечает критериям, сформулированным Всемирной организацией здравоохранения.
1. Больной находится в состоянии периодической или хронической интоксикации, представляющей опасность для него и для окружающих.
2. В связи с все увеличивающейся толерантностью больной обнаруживает склонность к наращиванию дозы лекарства.
3. Больной проявляет сильное или неудержимое влечение к препарату.
4. Больной не в состоянии отказаться от дальнейшего приема лекарства.
5. Человек становится психически, а часто и физически настолько зависимым от лекарственного вещества и его действия, что внезапный отказ от медикамента приводит его в состояние физической и психической порабощенности.

- Читать далее "Причины наркоманий. Фармакотерапия наркоманий"