Наркоанализ и психолиз. Фармакотерапия наркоанализа и психолиза

Наибольшее применение находят психофармакологические средства при наркоанализе и психолизе. Психолиз — психотерапевтический метод, при проведении которого психодизлептики используются как вспомогательное средство для лечения неврозов. Основные показания к применению психолиза, согласно Leuner, следующие: некоторые формы психопатий, понимаемые с точки зрения глубинной психологии как характерологические неврозы, невротическое развитие личности, приводящее к хроническому алкоголизму, перверзии. Границы лечебных показаний нельзя считать окончательно определенными, так как метод этот нов и спорен с разных точек зрения.

Теоретические предпосылки его относятся к психоаналитическим. Предполагается, что, не вызвав искусственного психоза у больного, трудно привести его в такое состояние, когда вытесненные и полузабытые сильные и аффективные переживания будут выведены в поле сознания. Считается, что происходит известный регресс патогенных переживаний раннего детства, включение которых в «нормальную актуальную деятельность» облегчается. Серьезным основанием для применение этой терапии является сокращение срока лечения.

Психолиз проводят в клинической обстановке (особенно вначале); при этом необходим подготовленный персонал и достаточный уровень интеллектуального развития больного. Пациент должен быть осведомлен о действии психодизлептиков, поскольку это вызывается соображениями лечебного характера. Применяют ЛСД-25 40—100 у или псилоцибин 6—15 мг (утром перорально). Действие препарата продолжается в среднем б—7 часов. При появлении нарушений психотического характера тотчас вводят хлорпромазин (50 мг внутривенно).

психолиз

При проведении психолиза возможны следующие осложнения: 1) депрессивные реакции, 2) агрессивные взрывы сдерживаемой до того эффективности, 3) параноидные реакции. Опасность возникновения эндогенного психоза при соответствующем предрасположении не подтверждается клиническим опытом, 4) поздние реакции — двигательная сверхактивность или напряженный страх.

Несмотря на то что имеет место злоупотребление психодизлептиками, особенно в США, при правильном проведении психолиза нет серьезной опасности наркоманического привыкания. Поражения паренхиматозных органов не описаны. Противопоказания к применению психолиза: большинство неврозов истерического характера, наличие у больных инфантильно-истерических черт1.

Наркоанализ является методом, родственным психолизу. Метод этот осуществляется посредством внутривенного введения быстродействующих барбитуратов. Полусонное состояние больного используется для проведения «более свободной» беседы с ним. Предполагается, что в этом состоянии аффективная связь между больным и врачом усиливается, а повышенное доверие больного к терапевту помогает более легкому осознанию пациентом патогенных взаимоотношений, а следовательно, и отреагированию. Разумеется, этот метод является лишь вспомогательным при проведении полного психотерапевтического курса.

Амфетаминовый шок также является вспомогательным методом. Внутривенное введение амфетамина (10—40 мг) вызывает бурные аффективные реакции, которые способствуют психотерапевтическому отреагированию.

- Читать далее "Психопатии. Фармакотерапия психопатий"

Оглавление темы "Терапия неврозов и психопатий":
1. Терапия отдельных невротических синдромов. Лечение ипохондрических синдромов
2. Терапия депрессивного синдрома. Затяжные невротические состояния
3. Терапия затяжных невротических состояний. Сложности лечения неврозов
4. Фармакотерапия неврозов. Особенности фармакотерапии неврозов
5. Феномен исчерпанности эффекта психотерапии. Поддерживающая терапия неврозов
6. Отрицательные стороны поддерживающей терапии неврозов. Психотерапевтические методы
7. Наркоанализ и психолиз. Фармакотерапия наркоанализа и психолиза
8. Психопатии. Фармакотерапия психопатий
9. Амбулаторное лечение психопатий. Наркомания
10. Причины наркоманий. Фармакотерапия наркоманий

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: