Терапия отдельных невротических синдромов. Лечение ипохондрических синдромов

Вегетативно-дистонический синдром. Ведущее место здесь занимает группа так называемых вегетативных «гармонизаторов» — опипромол, тиоридазин и новый препарат NC123 (лиданил). Не следует упускать из вида и применяемый при этих состояниях белергамин; при необходимости можно назначать более высокие дозы (5—6 таблеток в день).

Впрочем, именно такие дозы, особенно в начале лечения, оказывают успокаивающее действие на вегетативные симптомы. Благоприятный эффект оказывает белергамин при тахикардии невротического генеза. Труднее поддается воздействию потливость невротического характера.

Синдромы страха. Медикаментозное купирование приступа страха — трудная задача. Более результативны меры, направленные на уменьшение диффузного страха, связанного с ожиданием приступа. Используется хлордиазепоксид (либриум), мепробамат и др. Особенно рекомендуются малые дозы люминала.

Ипохондрические синдромы. Терапевтическая задача состоит здесь в следующем.
а) Устранение анормальных интероцептивных ощущений. Для этой цели применяют вегетативные «гармонизаторы» и седативные средства.
б) Повышение порога возбудимости центральной нервной системы, притупление «смутных» сенестопатических ощущений применением хлордиазепоксида, гидроксизина, брома и др.
в) Изменение преобладающего настроения. При дистимии используются тимолептики из группы иминодибензилов: при компенсаторной псевдогипертимии — нейролептики мягкого действия, лишенные депрессогенных свойств: тиоридазин, хлорпротиксен, при дистфории —транквилизаторы, бром.

невротические синдромы

Синдромы навязчивости. Резистентность навязчивых состояний к медикаментозным воздействиям известна. Возможности терапевта здесь более ограничены и сводятся к уменьшению аффективного напряжения, сопровождающего синдром навязчивости. Чаще всего применяют гидроксизин, тимолептики в малых дозах, оксазепам Flugel находит, что сочетание трех видов препаратов в эмпирически установленных соотношениях дает наиболее выраженный терапевтический эффект у этих больных.

К этим препаратам относится в первую очередь сильный нейролептик — галоперидол или бутирилперазин (рандолектил), на втором месте — хлордиазепоксид (либриум) или диазепам (валиум) и на третьем месте — прометазин (атозил).

Истерические синдромы. Поскольку истерия является одним из основных показаний к применению психотерапии, одно лишь медикаментозное лечение часто безрезультатно. Очень большую роль играет плацебо-эффект. В основе медикаментозного лечения лежат различные успокаивающие средства.

В частности, рвота прекращается после приема 50 мг хлорпромазина или 5—10 мг прохлорперазина (стеметил); целесообразнее применение тиэтиперазин (торекана) 3 раза по 1 драже или 2—3 раза внутримышечно по 5 мг.

- Читать далее "Терапия депрессивного синдрома. Затяжные невротические состояния"

Оглавление темы "Терапия неврозов и психопатий":
1. Терапия отдельных невротических синдромов. Лечение ипохондрических синдромов
2. Терапия депрессивного синдрома. Затяжные невротические состояния
3. Терапия затяжных невротических состояний. Сложности лечения неврозов
4. Фармакотерапия неврозов. Особенности фармакотерапии неврозов
5. Феномен исчерпанности эффекта психотерапии. Поддерживающая терапия неврозов
6. Отрицательные стороны поддерживающей терапии неврозов. Психотерапевтические методы
7. Наркоанализ и психолиз. Фармакотерапия наркоанализа и психолиза
8. Психопатии. Фармакотерапия психопатий
9. Амбулаторное лечение психопатий. Наркомания
10. Причины наркоманий. Фармакотерапия наркоманий

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: