Терапия экзогенных психозов. Особенности терапии экзогенных психозов

Принципы фармакотерапии экзогенных психозов те же, что и при эндогенных психических заболеваниях. Однако существует известное различие: помимо ведущего психопатологического синдрома, определяющего выбор психотропного препарата, здесь следует особенно внимательно отнестись к характеристике основной болезни, которая обусловила появление экзогенного психоза и которая требует соответствующего специализированного лечения.

Следовательно, в отличие от эндогенных психозов, при которых терапия имеет лишь антипсихотическую направленность, лечение экзогенных психозов имеет два направления: воздействие не только на психотическую продукцию, но и на проявления основной болезни, которая обусловила психоз. В действительности и при эндогенных психозах могут быть соматические заболевания.

Однако не они являются причиной психоза и терапия этих заболеваний, которая также очень важна, не имеет такого существенного значения для психического заболевания, как при экзогенных психозах. Такая комплексная лечебная работа требует от психиатра большой подготовки по терапии непсихотических (соматических) заболеваний.

Так, фармакотерапия ревматического психоза ставит целью ликвидацию психопатологической симптоматики, но одновременно в лечебный комплекс следует включить и антиревматические средства, без которых лечение психоза будет неполноценным.

терапия экзогенных психозов

В связи с этим нужно подчеркнуть, что не всегда между основным заболеванием и вызванным им психозом в течение всего периода болезни есть прямая связь. Очень часто, несмотря на ликвидацию соматического заболевания (возможная интоксикация), психоз продолжается; это говорит о том, что данный психоз развивается уже по своим собственным закономерностям. Но главная задача — борьба за излечение основного заболевания — остается.

Об экзогенных психозах при большом количестве случаев можно говорить как о «тройной бухгалтерии» (соматическая болезнь — экзогенный психоз — прицельный психопатологический синдром).

Особенности терапии экзогенных психозов

Другая особенность фармакотерапии экзогенных психозов заключается в том, что применение психотропных препаратов в ряде случаев имеет серьезные противопоказания. Последние обусловлены тем, что прицельный для данного психотропного средства синдром возникает на фоне соматических изменений, когда препарат этот не может применяться.

Для иллюстрации этой мысли мы приведем некоторые основные положения.
1. Состояние тяжелой интоксикации, как правило, относится к группе очень серьезных противопоказаний к применению психотропных средств, в первую очередь нейролептиков. Здесь следует иметь в виду психозы при прекоматозном состоянии, вызываемом диабетом, уремией и т. п. Запрещается применение нейролептиков и антидепрессантов при всех барбитуровых, морфинных и других наркотических интоксикациях, где помрачение сознания может перейти в кому.

2. Почти при всех состояниях помрачения сознания противопоказано употребление нейролептиков, в особенности антидепрёссантов и транквилизаторов. Это вполне закономерно, учитывая, что в большинстве случаев тяжелые интоксикации протекают на фоне неясного сознания. При состояниях помрачения сознания интоксикационного происхождения также может наступить ухудшение при применении медикаментов, оказывающих мощное затормаживающее действие почти на все отделы нервной системы.
Сюда относятся: опухоль мозга, острые сосудистые расстройства, повышенное внутричерепное давление, энцефалиты, сотрясение мозга в тяжелой форме.

- Читать далее "Противопоказания к терапии экзогенных психозов. Выбор препарата для терапии экзогенного психоза"

Оглавление темы "Терапия эпилепсии и экзогенных психозов":
1. Лечение диэнцефальных приступов. Купирование эпилептического статуса
2. Гигиенический режим при лечении эпилепсии. Сон и диета при терапии эпилепсии
3. Лечение психических расстройств. Терапия темпоральной эпилепсии
4. Лечение эпилептических психозов. Эпилептические изменения характера
5. Лечение эпилептического изменения характера. Провокации эпилептических припадков
6. Психотерапия эпилепсии. Направления психотерапии эпилепсии
7. Экзогенные психозы. Лечение экзогенных психозов
8. Проявления экзогенных психозов. Диагностика экзогенных психозов
9. Терапия экзогенных психозов. Особенности терапии экзогенных психозов
10. Противопоказания к терапии экзогенных психозов. Выбор препарата для терапии экзогенного психоза

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: