Мепробамат. Meprobamate. Препарат употребляется с 1946 г. как мышечный релаксант, является первым транквилизатором, получившим наиболее широкое распространение (с 1954 г.). По фармакодинамическим свойствам мепробамат относится к интерневронным блокаторам, избирательно тормозит полисинаптические рефлексы спинного мозга, не оказывая влияния на моносинаптические. Помимо ограниченного угнетающего действия на лимбическую систему, мепробамат подавляюще влияет на специфические и кеспецнфические ядра таламуса, воздействуя на таламокортикальные проекционные системы. Транквилизирующий эффект мепробамата доказан не только на основании данных электроэнцефалограммы, но и опытами над обезьянами: при введении им мепробамата у них исчезает агрессивность и страх. Мепробамат существенно не влияет на вегетативную нервную систему и в умеренных дозах не отражается на корковой активности, является антагонистом медикаментов, вызывающих судороги, потенцирует действие снотворных и вызывает умеренную гипотермию. Применение очень высоких доз препарата приводит к гипнотическому эффекту. Показания к применению мепробамата: невротический страх, напряженность и возбуждение, бледно протекающая шизофрения, абстиненции, реактивные депрессии. Мепробамат рекомендуется вводить внутримышечно при белой горячке, а также при предделириозном состоянии.

Показаниями к применению мепробамата служат: состояния предоперационного страха и ожидания электрошока, головная боль неврастенического происхождения, малые припадки и миоклонии. мышечные спазмы, состояния напряженности в предменструальном периоде, аллергические расстройства, пирамидное и экстрапирамидное повышение мышечного тонуса, спазмы при тетанусе. Помимо этого, мепробамат в сочетании с нейролептиками используется для поддерживающей терапии при шизофрении. В отличие от классических седативных средств умственная работоспособность при приеме мепробамата снижается мало. Есть данные о положительных результатах, полученных прилечении мепробаматом невродермитов, тиков у детей, характерологических сдвигов. Клиническое действие препарата изучено в Болгарии Ив. Темковым и сотр. (1962). Дневная доза мепробамата — от 600 до 3200 мг (в амбулаторных условиях — до 1200 мг). При лечении психозов рекомендуется парентеральное введение мепробамата: по окончании лечебного курса дозу препарата следует снижать постепенно.

Действие препарата наступает за время от 30 минут до 1 часа. Установлено (при самоубийстве), что летальная доза мепробамата составляет 20 г. Побочные явления при применении мепробамата: состояние оглушенности, спутанность сознания, головокружение, атаксия, аллергические реакции, уртикария, эритема, бронхиальные спазмы, идиосинкразия к препарату с летальным исходом, диарея, внешняя офтальмоплегия, тремор, тошнота, рвота, сонливость. Описаны случаи привыкания к препарату, преимущественно у страдающих алкоголизмом: наблюдается эйфория, оглушенность, головокружение, гиперперистальтнка, диарея, тремор, недержание мочи, парезы глазных мышц. В этих случаях резкое прекращение приема мепробамата вызывает абстиненцию, сопровождающуюся бессонницей, беспокойством, подавленным настроением, головной болью, рвотой, страхами, атаксией, мышечными судорогами. Помимо этого, резкий обрыв приема мепробамата после длительного употребления его в высоких дозах может вызвать генерализованные эпилептиформные припадки (аналогично продолжительному приему барбитуратов). Мепробамат не следует назначать кормящим матерям. Принимать препарат в сочетании с алкоголем очень опасно. Мепробамат противопоказан при острой алкогольной и барбитуровой интоксикации.

- Читать далее "Каризопродол и фенагликодол. Хлорметазон и этиназон"