Орфенадрин. Orphenadrine, Benzhexol. Слабый центральный возбудитель, обладает антихолинергическими и антипаркинсоническими свойствами. Принадлежность орфенадрина к транквилизаторам обусловлена скорее его химической структурой. Антагонист резерпина. Показания к применению: синдром Паркинсона, вялость, апатия при шизофрении и в старческом возрасте, синдром Мсньера, церебрастения, сингултус, дистимии со страхами, неврозы навязчивых состояний. Дневная доза — от 50 до 250 мг. Побочные явления: повышенная возбудимость, сухость во рту, тошнота, головокружение.

Хлордиазепоксид. Препарат является полисинаптическим интерневронным блокатором, угнетает перистальтику кишечника, но не затрудняет кровообращение. Обладает противосудорожными и седативными свойствами, оказывает тормозящее влияние на зрительный бугор. Предполагают, то действие препарата осуществляется посредством лимбической системы и в особенности nucleus amygdalae. Это предположение основано на том, что под воздействием хлордиазепоксида уменьшается продолжительность разрядов, исходящих из септума и гиппокампа, снижается их амплитуда.

В клиническом отношении хлордиазепоксид занимает промежуточное место между нейролептиками и мепробаматом. Основные показания: общая «нервность», повышенная чувствительность к раздражителям, непсихотическая моторная возбудимость и непсихотический страх, агрессивность, аффективная возбудимость, ипохондрия, чувство неуверенности в себе, неустойчивость настроения, а также навязчивости и бессонницы. Хлордиазепоксид используется при легких формах депрессий, при делириозных и предделириозных состояниях, алокогольных галлюцинозах, абстиненции, в период социальной реадаптации у страдающих хроническим алкоголизмом, при псевдоневротической форме шизофрении, отзвучавшей циклотомической фазе, нарушении поведения у детей, страдающих мозговыми заболеваниями, в том числе эпилепсией.

Показаниями к применению, кроме психиатрических симптомов, служат также идиосинкразия к пище, колиты, язвенная болезнь, сосудистые спазмы, миальгия, болезненные спазмы, вызываемые множественным склерозом или ортопедическими заболеваниями, атетоидные движения, пре- и постменструальное напряжение. Пивышает аппетит. Хлордиазепоксид назначают также при ночном энурезе и синдроме Литля. Дневная доза — от 10 до 05 мг, в клинической обстановке дозу можно увеличить до 300 мг.

Действие препарата наступает приблизительно через 2 часа. Побочные явления наблюдаются преимущественно при применении высоких доз и у больных пожилого возраста: повышенная утомляемость, сонливость, атаксия, сухость во рту, миоз, дизурия, уменьшение или усиление либидо, сыпь, мепоррагия, пустота в голове, забывчивость, плохая сосредоточенность внимания, эйфория, слабость, апатия, медлительность.

Иногда при резком прекращении приема высоких доз хлордиазепоксида после продолжительного употребления его, возникает депрессия, повышенная возбудимость, потеря или повышение аппетита, иногда эпилептиформные припадки. Противопоказания: острая алкогольная и барбитуратовал интоксикация, заболевания печени и почек, миастения. Хлордиазепоксид получил чрезвычайно широкое распространение и даже вытеснил мепробамат. Препарат этот опасен для кормящих матерен. Следует иметь в виду, что хлордиазепоксид потенциирует действие алкоголя. При привыкании к препарату наблюдается эйфория, снижение критичности. Хлордиазепоксид в сочетании с фенелзином применяется при синдроме страха, а в сочетании с имипрамином — при ажитированной депрессии.

- Читать далее "Диазепам и могадон. Оксазепам и показания к его применению"