Дозы и противопоказания имипрамина. Монохлоримипрамин и дезметилимипрамин

Максимальная дневная доза — около 350 мг. Лечение начинают с 50—75 мг в лень, лучше парентерально в первую половину дня. Доза имипрамина для пожилых людей не должна превышать 100 мг в день. Дети особенно чувствительны к препарату; при днстимии и дистрофии в детском возрасте доза составляет от 15 до 30 мг в день. Действие имипрамина наступает через 1—3 недели, медикамент выделяется из организма спустя 24 часа.

Побочные явления больше выражены в начале лечебного курса и имеют преимущественно холинергический характер. Они перечислены в разделе, где изложены обшие свойства антидепрессантов. Случайное появление признаков возбуждения симпатикуса снимается гидергипом: 1 мг на 25 мг имипрамина. Противопоказания те же, что и при всех антидепрессантах. Применение имипрамина у больных старческого возраста, страдающих урогенитальными заболеваниями, требует особенно большого внимания.

Имипрамин можно комбинировать с электрошоковой терапией при условии, если доза препарата не будет максимальной; ни в коем случае не следует сочетать имипрамин с ингибиторами моноаминоксидазы из-за опасности серьезных осложнений: особенно часто возникает выраженная спутанность сознания или делирий.

противопоказания имипрамина

Монохлоримипрамин. Monochlorimipramin. Химически монохлоримипрамин отличается от имипрамина лишь присутствием атома хлора во втором положении, но значительных фармакодинамических отличий препарат не имеет. Показания к применению такие же, как и для имипрамина. Монохлоримипрамин применяется перорально, внутримышечно; оптимальная доза—100 мг при постепенном наращивании. При улучшении дозу уменьшают до 50 мг в день (две таблетки). Препарат несовместим с ингибиторами моноаминоксидазы.

Дезметилимипрамин. Desmettiylimipramine. Дезипрамин, норимипрамин. Метаболит имипрамина, обладающий теми же фармакодинамическими свойствами. Основные показания к применению препарата — двигательная заторможенность и апатия в рамках: депрессивного синдрома. Дезипрамин действует быстрее имипрамина, поэтому он считается «тахитимолептиком».

Но благодаря свойству быстро устранять двигательную заторможенность увеличивается опасность совершения суицидальных попыток. Дневная доза — от 75 до 150—200 мг; дозы следует наращивать постепенно, медленнее по сравнению с имипрамином. Согласно данным Krakowski, улучшение наступает между 2-м и 7-м днем. Побочные явления и противопоказания те же, что и для всех тимолептиков. Alnaes, Battegay и др. считают, что под воздействием дезметилимипрамина проявляются «замаскированные» шизофренные симптомы.

- Читать далее "Тримепримин и дибензепин. Амитриптилин"

Оглавление темы "Антидепрессанты в медицине":
1. Дибензодиазепины и дибензоциклогептены. Гидразиновые антидепрессанты
2. Тимолептики. Фармакологические свойства тимолептиков
3. Свойства ингибиторов моноаминооксидаз. Тимолепсия
4. Клинические эффекты антидепрессантов. Эндогенный депрессивный синдром
5. Показания к назначению антидепрессантов. Имипрамин
6. Дозы и противопоказания имипрамина. Монохлоримипрамин и дезметилимипрамин
7. Тримепримин и дибензепин. Амитриптилин
8. Нортриптилин и омипрамол. Протриптилин и мелитрацен
9. Производные гидразина. Ипрониазид и изокарбоксазид
10. Фенелзин и фенипразин. Негидразиновые производные

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: