Галоанизон. Haloanizon. Производное бутирофенона, в химическую структуру которого включено пиперазивное кольцо. Внедрен в практику в 1960 г. Галоанизон очень близок к галоперидолу, но по сравнению с ним обладает более сильным успокаивающим и тормозящим действием. Соответственно этому галоанизон вызывает более резко выраженные побочные явления вегетативного характера; экстрапирамидные явления выражены умеренно. Показания к применению: галлюцинаторные состояния, ступор, но преимущественно препарат используется для купирования психомоторного возбуждения различного генеза.

Успокаивающий эффект галоанизона настолько ярко выражен, что иногда его называют «средством скорой психиатрической помощи». Cornu указывает, что препарат полезен для устранения возбуждения при анестезии и у больных в старческом возрасте. Г. Я. Авруцкий подчеркивает, что при лечении онейроидной кататании галоанизоном в первую очередь исчезает моторное возбуждение. Препарат употребляется в следующих дозировках: перорально — от 40 до 80 мг в день, внутривенно — до 40 мг при однократной дозе 5 мг; внутримышечно—по 10 мг несколько раз в день. Побочные явления: коллаптоидные состояния, потливость, цианоз, слюнотечение, брадикардия, повышение кислотности, колики, рвоты (влготония), акатизия, тасикинезия, паркинсонизм, дискинезии и дистопии.

Флупентиксол. Flupentixol. Производное тиоксантена с трифлуорометиловым радикалом. Флупентиксол обладает слабым гипнотическим и сильным каталептическим действием, угнетает спонтанную двигательную активность и условные рефлексы. Показания к применению флупентиксола: все формы шизофрении, но так как препарат этот не является основным нейролептиком, его использование при тяжелых состояниях возбуждения нецелесообразно.

Флупентиксол пригоден для длительной поддерживающей терапии при алкогольных галлюцинозах и старческих психозах. Дневная доза — от 3 до 6 мг; препарат хорошо переносится и внутримышечно. Доза флупентиксола для больных преклонного возраста — до 1,5 мг. Побочные явления при применении флупентиксола: все экстрапирамидные проявления, потливость, слюнотечение, слезотечение, коллапсы, сальность лица, расстройства аккомодации, сухость во рту, эпигастральные боли, лихорадка, головные боли, боли в суставах, аллергические дерматозы, нарушение сна, преходящая амнезия. Противопоказания такие же, как для остальных нейролептиков.

Резерпин. Reserpin. Алкалоид Rauwolfia serpentina. Содержит индоловое ядро. Резерпин угнетает спонтанную двигательную активность и условные рефлексы, снижает кровяное давление, стимулирует подкорковые парасимпатические центры Антонов пишет, что в начале действия резерпина наступает фаза возбуждения. Резерпин — антагонист веществ, угнетающих фермент моноамииоксидазу; основным его биохимическим свойством является увеличение уровня и освобождение так называемых биогенных аминов (серотонина, адреналина, норадреналина, допамина), содержание которых сильно уменьшается в мозговой ткани. Резерпин быстро разрушается в печени: через 8 дней после его приема он уже не обнаруживается в организме. По химическому строению резерпин — производное индола.

Показания: резерпин не является основным нейролептиком, он применяется при всех формах шизофрении, особенно в хронической ее стадии: резерпин в сочетании с галоперидолом считается эффективным средством лечения маниакальных состояний. Показаниями служат также белая горячка, сенильные психозы, неврозы, гипертоническая болезнь, наркомании, неврозы сердца, протекающие с тахикардией. Дневная дозa — от 5 до 25 мг, при соматических нарушениях — до 1 мг. При внутривенном сведении действие резерпина начинается примерно через час, при пероральном — приблизительно через неделю.

Побочные явления: паркинсонизм, коллапсы, тошнота, гинекомастия, галакторея, отеки, брадикардия, коронарная недостаточность, ринит, аменорея, эпилептиформные припадки, нарушение потенции и мочеиспускания, встречаются тромбопения, агранулоцитоз, турбулентность, делирий, сонливость, увеличение веса. Противопоказания к применению резерпина такие же, как для всех нейролептиков, и особенно: депрессия, болезни обмена в тяжелой форме, язвенная болезнь, диарея, тромбозы (следует часто проверять, нет ли расширения вен). Электрошоковую терапию можна применять только через неделю после окончания курса лечения резерпином, ибо есть опасность глубокого угнетения дыхательного центра. Не рекомендуется применять резерпин при острой угрожающей кататонии и некоторых состояниях аменции, потому что это может помешать спасительному действию электрошока, если в этом виде терапии возникнет необходимость.

Ресцинамин. Rescinnamine. По химическим, фармакодинамическим и терапевтическим свойствам ресцинамин очень близок к резерпину.

Дезерпидин. Deserpidine. По химическим и фармакологическим свойствам сходен с резерпином, но применяется он преимущественно при невротических состояниях, сопровождающихся страхами и беспокойством.

- Читать далее "Пимозид и флупентиксол. Антидепрессанты"