Бутирилперазин. Butyrylperazine. Препарат фенотиазина с пиперазиновой боковой цепью и бутирилом в качестве второго радикала. Фармакодинамически бутирилперазин холинолитик, обладающий центральным затормаживающим эффектом и антиэметическими свойствами; воздействие на периферическое кровообращение более слабо выражено. Показания к применению: острые и хронические формы шизофрении, гебефренические состояния, сочетающиеся с аутизмом.

В малых дозах (1—3 мг) препарат используется как антиэметик и при вегетативных дистониях. Некоторые авторы считают бутирилперазин «оптимальным нейролептиком» при шизофренических процессах (Gross). Препарат применяется в дозах от 15 до 50 мг, внутримышечно до 30 мг. Его действие наступает быстро. Побочные явления те же, что и при всех мощных нейролептиках (см. перефеназин). По противопоказаниям аналогичен остальным нейролептикам.

Бутирилперазин необходимо комбинировать с антипаркинсоническими средствами. Venkovsky с сотр. описали смертельный случай при внутримышечном введении 40 мг.

Галоперидол. Haloperidol. Производное бутирофенона. Препарат является слабым адренолитиком, угнетает спонтанную активность условных и безусловных рефлексоз, обладает сильным и быстрым нейролептическим эффектом, выраженными антиэметическими свойствами; усиливает действие барбитуратов. Нашими собственными наблюдениями (Ив. Темков, Ж- Даскалов, 1962) установлено, что галоперидол преимущественно применяется при маниакальном возбуждении.

Хорошие результаты получены при лечении периодической шизофрении, катотоническом возбуждении, смешанных психозах с маниакальной и параноидной картиной, аутистической форме гебефрении, а также при лечении возбудимо-агрессивных психопатов. Дневная доза для получения основного нейролептического действия составляет 3—5 мг, а для курсового лечения — от 3 до 6 мг.

Таблетки принимают перед едой; курс лечения следует начинать с введения препарата внутримышечно. Внутривенное введение галоперидола купирует все состояния возбуждения. Поддерживающая доза — от 1 до 5 мг в день. Действие препарата при внутривенном введении начинается через час; благодаря кумулирующему эффекту препарат действует длительное время. Побочные явления галоперидола те же, что и при назначении перфеназина; наблюдаются пигментации кожи и эпилептические судороги; галоперидол не вызывает изменений паренхиматозных органов (Gerle).

Противопоказания те же, что и для остальных нейролептиков, а также спастические парезы, эпилепсия. В связи с тем что галоперидол вызывает экстрапирамидные реакции, его следует комбинировать с антипаркинсоническими средствами3.

Триперидол. Triperidol. Дериват бутирофенона, имеющий по сравнению с галоперидолом на один трифлуорметиловый радикал больше, что вдвое усиливает его терапевтическую мощность. По фармакодинамическому действию и клиническому эффекту триперидол очень близок к галоперидолу.

Триперидол не пригоден как основной нейролептик. Лучшие результаты получены при лечении больных хронической шизофренией с преобладанием в клинической картине аутизма и обеднения эмоциональных проявлений (Gross). Дневная доза препарата от 1,5 до 3 мг; лечение следует начинать с 1 мг. Побочные явления те же, что и при назначении мощных нейролептиков (см. перфеназин и галоперидол), а противопоказаниями для применения триперидола служат те же состояния, что и для всех нейролептиков. Учитывая большую силу нейролептического действия препарата, его следует применять только в стационарных условиях.

- Читать далее "Метилперидол и флоропипамид. Спироперидол и изоспирилен"