Прохлорперазин. Prochlorperazine (хлормепразин). Производное фенотиазина с пиперазиновой боковой цепью. Препарат обладает очень сильным антиэметическим действием и сравнительно более слабым адренолитическим. Тормозящий эффект про-хлорперазина выражен умеренно. Показания к применению почти те же, что и при хлорпромазине. Прохлорперазин рекомендуется применять при психотическом возбуждении, шизофреническом процессе, протекающем без ремиссий, а также при рвоте, головокружении, мигрени, морской болезни.

Дневная доза препарата от 20 до 200 мг, поддерживающая — до 40 мг, а антиэметическая—10—30 мг. Действие прохлорпералина наступает быстро. Побочные явления достаточно выражены, что ограничивает его употребление. Описаны следующие побочные явления: паркинсонизм, частые дискинезии, эпилептиформные припадки, расстройства аккомодации, турбулентность, состояния спутанности, дисфории, сухость слизистых, болезненные инфильтраты, агранулоцитоз, желтуха, фотосенсибилизация, галакторея. Противопоказания те же, что и для остальных нейролептиков. Прохлорперазин не применяется перед проведением электроноковой терапии и анестезии (высокие дозы).

Ацетилпромазин. Acetylpromazine. Препарат фенотиазина с диметиламинопропи-ловой боковой цепочкой и ацетиловой группой (второй радикал). Обладает сильными адренолитическими свойствами, затормаживающий эффект выражен более слабо, чем у хлорпромазина. Показания к применению препарата сходны с показаниями для хлорпромазина. Ацетилпромазин используется преимущественно для поддерживающего лечения.

Дневная доза препарата — 30—150 мг. Местная переносимость сравнительно хорошая. Побочные явления существенно не отличаются от побочного эффекта, производимого нейролептиками, обладающими умеренной силой действия, но в литературе имеются указания на наличие коматозных состояний.

Мепазин. Mepazine (пеказин). Дериват фенотиазина с пиперидиновой боковой цепью. Синтезирован в 1955 г. Мепазин является первым дериватом фенотиазина, в котором отсутствует атом хлора. Возлагалась надежда на то, что отсутствие этого атома освободит препарат от нежелательных сопутствующих явлений. За счет ослабления последних значительно уменьшилась его нейролептическая мощность, что ограничило применение препарата.

Мепазин обладает слабым тормозящим эффектом, а также холинолитическими и в известной степени антипаркинсоническими свойствами. Показания к применению те же, что и для хлорпромазина, но применяется он преимущественно в сочетании с последним, особенно при появлении у больного аллергических реакций. Дневная доза — от 200 до 600 мг.

Побочные явления носят холинергический характер: сухость слизистых оболочек, расстройства аккомодации, коллаптоидные состояния, задержка мочи, запор, илеус. Применение высоких доз препарата может вызвать и делирий. Остальные побочные явления и противопоказания те же, что и при хлорпромазине.

Клопентиксол. Clopenthixol (хлорперфентиксен). Производное тиоксантена с пиперазиновой боковой цепью. По фармакодинамическим свойствам очень близок к хлорпромазину, но обладает сильным гипотермическим и седативным эффектом. Оказывает выраженное антипсихотическое действие. Показания к применению: острые состояния страха, кататоническое и маниакальное возбуждение, смешанные психотические картины, аменция, белая горячка, характерологические отклонения у больных эпилепсией, вяло текущие гебефренические процессы. Дневная доза препарата составляет от 75 до 150 мг. Применяется перорально, внутримышечно и внутривенно.

Действие клопентиксола наступает быстро. Спустя несколько месяцев после начала лечения возникают явления кумуляции. При возникновении вялости, заторможенности препарат рекомендуется принимать только в вечернее время. Побочные явления те же, что и при применении хлорпромазина; заболеваний желтухой не наблюдалось. Противопоказания те же.

- Читать далее "Тетрабеназин и оксипертин. Бензквинамид и диксиразин"