Побочные явления хлорпромазина носят главным образом вегетативный характер: сухость во рту, сонливость, коллапсы, тахикардия, ангинозные жалобы, импотенция. Нередки эндокринные расстройства: ожирение, аменорея, гинекомастия, галакторея, а также аллергические явления — фотосенсибилизация, дерматозы (особенно у женщин).

Кроме того, наблюдаются гипотермия, агранулоцитоз, гемолитические анемии, геморрагические диатезы, артральгии и желтуха (последняя встречается у 1—2% больных). О первых признаках заболевания печени можно судить по повышению оксалоцетной трансаминазы. Классическое сопутствующее явление при лечении хлорпромазином — паркинсонизм, значительно реже — экстрапирамидные кризы. Депрессии наблюдаются часто, делирии — редко.

Синхронизация биоэлектрической активности мозга облегчает возникновение эпилептиформных явлений (при наличии предшествующих органических поражений головного мозга). По противопоказаниям хлорпромазин аналогичен другим нейролептикам. Следует избегать назначения больших доз препарата перед проведением электрошоковой терапии. Лиц, принимающих свыше 75 мг в день, не рекомендуется допускать к вождению транспорта.

Прометазин. Promethazine. Фенотиазин с неразветвленной боковой цепью. По фармакодинамическим особенностям сходен с хлорпромазином, но прометазин обладает сильным антигистаминным действием. Нейролептический эффект препарата выражен слабо. Прометазин применяется в качестве антиаллергического, антиэметического, антипуригинозного и анестетического медикамента. Употребляется также как седативное и снотворное средство, чаще в комбинации с другими нейролептиками.

Прометазин используется против паркинсонизма, при экземах у детей, а в сочетании с хлорпромазином и долантином образует смесь против болей. Доза препарата составляет от 50 до 250 мг в день. Противопоказания те же, что и для всех нейролептиков. Прометазин замедляет время реакции и вызывает чувство усталости, поэтому его нельзя назначать водителям автотранспорта.

Флуопромазин. Fluopromazine (трифлуопромазин). Препарат фенотиазинов с диметиламиновой боковой цепью. Атом хлора во втором положении замещен трифлуорметиловым радикалом, усиливающим нейролептический эффект. Фармакодинамически флуопромазин адрено- и холинолитик, обладает антиэметическимн и антигистаминпыми свойствами. По сравнению с хлорпромазином флуопромазин реже вызывает заболевания паренхиматозных органов, но экстрапирамидные нарушения наблюдаются чаще.

Показания те же, что и при назначении хлорпромазина, — главным образом состояния психотического возбуждения, особенно маниакальные, а также расстройства сознания (при атеросклерозе мозга и др.), алкогольная абстиненция, тошнота и рвота. Пероральная доза препарата составляет 50—250 мг в день, внутримышечная — от 70 до 150 мг (тормозящий эффект) и внутривенная — от 2 до 10 мг в день. Побочные явления те же, что и при других нейролептиках со слабым и умеренно сильным действием, но депрессия встречается редко, а желтуха — в исключительных случаях. Противопоказания те же.

- Читать далее "Прохлорперазин и ацетилпромазин. Мепазин и клопентиксол"