Показания к применению левомепромазина. Осложнения левомепромазина

Основные показания к применению левомепромазина: состояния возбуждения при шизофрении, депрессиях и маниакальных состояниях или смешанные состояния, хроническая депрессия, психотические состояния, сопровождающиеся страхами, растройства сознания со спутанностью. В рамках хронического шизофренического процесса левомепромазин дает хорошие результаты при психических автоматизмах с бредом физического воздействия, вербальных галлюцинозах.

Косвенно опосредованным способом препарат этот оказывает благоприятное влияние на хронические депрессии и даже на u-бефрению. При инволюционных и старческих психозах левомепромазин назначают, постепенно увеличивая дозы у слабоумных больных и психопатов, а также при белой горячке и упорной бессоннице. Путем прямого воздействия на спинальные и супраспинальные невроны препарат дает хорошие результаты при спастических состояниях, атетондных и дистонических гиперкинезах.

Левомепромазин получил широкое применение при заболеваниях, сопровождающихся болями: рак, опоясывающий лишай, невралгия тройничного нерва, спинная сухотка, ампутационные невромы, а также при всяких видах невралгий, вегетативных и таламических болях, при болезненных мышечных спазмах. Лезомепромазин используется также при хронической экземе, уртикариях и нейродермитах. Дозы: перорально — по 25—50—200 мг в день (в отдельных случаях, по Curnu, — до 800 мг в день), внутримышечно почти в тех же дозах (возможны инфильтраты!).

левомепромазин

Удобной формой являются таблетки минозина по 2 мг и суппозитории по 10 и по 50 мг. В первые дни лечения необходим строгий постельный режим. При внутривенном введении действие препарата наступает тотчас, при внутримышечном — спустя полчаса, a per os — значительно позже. Некоторые из побочных явлений, вызываемых левомепромазином, в особенности у больных без психотических явлений, весьма неприятны: сильно выраженная слабость, коллаптоидные состояния, особенно у вегетативно-лабильных больных и с нарушениями сердечно-сосудистой системы. Паркинсонизм наблюдается редко. Желтуха встречается в 1—3% случаев, агранулоцитоз — в 0,8%.

Изредка наблюдаются ожирение, галакторея, преходящая импотенция, фотодермиты. Из побочных явлений при длительном употреблении левомепромазина описаны: эйфория, понижение сухожильных рефлексов, лихеноидный дерматит. Противопоказания те же, что и для всех нейролептиков. Применение препарата при тяжелых сердечно-сосудистых заболеваниях требует повышенного внимания, а перед проведением электрошоковой терапии и анестезии его не следует давать в больших дозах. Хорошие результаты получены при сочетании левомепромазина с одним из следующих препаратов: инсулин, имипрамин, мепробамат, гидроксизин, барбитураты. Анальгезирующее действие 10 мг левомепромазина соответствует такому же количеству морфина.

Способность левомепромазина при внутривенном введении вызывать критически наступающий сон дала основание А. Г. Гофману и Л. Г. Эфендиевой обосновать методику купирования алкогольного делирия.

Согласно клиническому опыту комбинирование левомепромазина.(как и всех других психофармакологических средств) с другими медикаментами должно основываться на особенностях клинической картины состояния, в частности, в тех случаях, когда требуется использовать основное свойство препарата — выраженное седативное действие без усиления депрессии. Поэтому наиболее часты комбинации левомепромазина с антидепрессантами и мощными нейролептиками. Комбинация с барбитуратами нежелательна из-за опасности их потенцирования.

- Читать далее "Протипендил и хлорпротиксен. Показания и осложнения хлорпротиксена"

Оглавление темы "Нейролептики и их особенности":
1. Нейролепсия. Механизмы нейролепсии
2. Глубина и признаки нейролепсии. Основные свойства нейролептиков
3. Нейролептическая мощность. Нейролептический порог
4. Значимость нейролептической мощности. Терапевтическая широта нейролептиков
5. Полярность свойств нейролептиков. Показания к применению нейролептиков
6. Показания к применению тиоридазина и перазина. Дозировки тиоридазина
7. Промазин и тримепразин. Левомепромазин и его особенности
8. Показания к применению левомепромазина. Осложнения левомепромазина
9. Протипендил и хлорпротиксен. Показания и осложнения хлорпротиксена
10. Хлорпромазин. Показания и дозировки применения хлорпромазина

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: