Что такое влагалищное зеркало?

1. Что такое влагалищное зеркало?

Это металлический или пластиковый инструмент, используемый для удержания стенок влагалища при осмотре шейки матки и получении материала для исследования. Выпускают влагалищные зеркала мелкого, среднего и крупного размеров; все они состоят из ручки и двух створок.

Всегда проверяйте механизм ручек зеркала до его использования и всегда подогревайте створки зеркала теплой водой. Никогда не используйте желеобразную смазку, так как она может повлиять на результаты цитологического исследования мазка или посева на гонококковую инфекцию.

2. Что представляют собой зеркала Педерсена и Грейвса? Чем они различаются?

Это две основных разновидности зеркал. У зеркала Педерсена ширина приблизительно на 1,5 см меньше, чем у зеркала Грейвса, и створки плоские. Хотя при осмотре оно для женщин значительно комфортнее, его применяют преимущественно при маленьком (и в некоторых случаях) атрофированном входе во влагалище, например у молодых (нерожавших) и пожилых (в менопаузе) женщин.

Влагалищное зеркало Грейвса, наоборот, шире, чем Педерсена, и створки его двояковогнутые. Его чаще используют у много рожавших женщин и у женщин, у которых зеркалом Педерсена не удается удержать стенки влагалища и полноценно осмотреть шейку матки. Оба вида зеркал могут быть металлическими или полностью пластиковыми.

Влагалищные зеркала
Влагалищные зеркала: а — створчатое; б — ложкообразное

3. Как вводить зеркало?

Левым указательным и средним пальцами раздвиньте половые губы и сместите промежность вниз. Попросите пациентку глубоко вдохнуть, и затем правой рукой аккуратно введите сомкнутое зеркало во вход во влагалище, направив ручку вниз под углом в 45° (при вертикальном введении можно повредить мочеиспускательный канал или его наружное отверстие). Продвигайте зеркало вдоль пальцев левой руки, поворачивая его по ходу введения до угла в 90°.

В результате ручки зеркала должны расположиться вертикально относительно пола. Аккуратно раскройте створки зеркала, сжав его ручки.

Створки зеркала раздвинут и будут удерживать стенки влагалища, позволяя осмотреть боковые стенки влагалища и шейку матки. Полностью пластиковые зеркала позволяют также осмотреть свод влагалища. Разместив зеркало в удобном положении (т.е. так, чтобы была хорошо видна шейка матки), при помощи удерживающего винта закрепите его в открытом виде.

4. Когда зеркало извлекают? Как это сделать?

Зеркало можно извлечь после того, как вы осмотрели шейку матки и получили Пап-мазок. Чтобы извлечь зеркало:
а) Ослабляя удерживающий винт, держите створки зеркала открытыми (иначе они могут закрыться на шейке матки, а это болезненно).
б) Когда зеркало окажется на безопасном расстоянии от шейки, немного прикройте его створки, чтобы вы еще могли видеть стенки влагалища.
в) Проверьте наличие кровотечения, язв, припухлости, если видны выделения, оцените их объем, цвет и характер.
г) После извлечения зеркала позвольте его створкам полностью сомкнуться.

- Читать далее "Советы по осмотру влагалища"

Оглавление темы "Обследование органов малого таза":
  1. Что такое девственная плева и кто такая девственница?
  2. Советы по оценке клитора
  3. Советы по осмотру половых губ
  4. Что такое влагалищное зеркало?
  5. Советы по осмотру влагалища
  6. Советы по осмотру шейки матки
  7. Советы по осмотру тела матки
  8. Советы по оценке высоты стояния дна матки и методике приемов Леопольда
  9. Советы по оценке яичников - придатков матки
  10. Что такое дугласово пространство и ректовагинальная пальпация?

Ждем ваших вопросов и рекомендаций:

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: