Карцинома желудка - одна из немногих опухолей, частота которых в последние годы продолжает падать, особенно в США. Причина такого явления не совсем ясна. Злокачественные опухоли желудка встречаются у мужчин в два раза чаще, чем у женщин, обычно в среднем возрасте. Потеря аппетита и снижение веса тела - наиболее частые симптомы рака желудка, встречающиеся у 95% пациентов.

Около 5% попадает в больницу в результате массивного желудочного кровотечения. При дистальных поражениях желудка появляется тошнота и рвота. Дисфагия - доминирующий симптом при опухолях, расположенных в районе кардии.

В запущенных случаях больные поступают с клиникой пилоростеноза. Часто клиническая картина у пациентов, страдающих опухолью желудка, похожа на язвенную болезнь, поэтому взятие биопсии показано из любой язвы. Рентгенологическое обследование и гастроскопия со взятием биопсии также позволяет верифицировать диагноз. Хирургия - метод выбора в лечении данной патологии.

Прогноз при инвазивных опухолях обычно неблагоприятный, причина тому - хорошая лимфатическая сеть стенки желудка, которая вовлекается в процесс на ранних стадиях развития опухоли. Большинство обследованных пациентов имеют метастазы к моменту постановки диагноза.

Традиционная операция - радикальная резекция желудка и удаление лимфатических узлов из гастрогепатической области. Большой сальник необходимо удалять, т.к. лимфатические сосуды от желудка идут в его направлении. 95% опухолей желудка - аденокарциномы, 4% -лимфомы и 5% - лейомиосаркомы.

Другие виды опухолей встречаются крайне редко.

Пути метастазирования опухолей желудка: лимфатический, по кровяному руслу, перитонеальный и прямая инвазия. Язвенная форма рака протекает наиболее благоприятно. Хирургическое лечение таких опухолей в ранней стадии заболевания улучшает прогноз.

- Читать далее "Тактика хирурга при язве двенадцатиперстной кишки"

1. Тактика хирурга при кисте поджелудочной железы
2. Тактика хирурга при опухоли поджелудочной железы
3. Тактика хирурга при язве желудка
4. Тактика хирурга при раке желудка
5. Тактика хирурга при язве двенадцатиперстной кишки
6. Тактика хирурга при стрессовой язве
7. Тактика хирурга при поддиафрагмальном абсцессе (subphrenic abscess)
8. Тактика хирурга при атрезии пищевода (atresia of the esophagus)
9. Тактика хирурга при атрезии кишечника (atresia of the intestine)
10. Тактика хирурга при атрезии заднего прохода (underforated anus)