Советы по оценке сосудистых звездочек (телеагиэктазий)

1. Что такое звездчатые телеангиэктазии (паукообразные невусы)?

Это расширенные кровеносные сосуды, которые появляются прежде всего на легко краснеющих участках кожи (лице, шее), а также на плечах, предплечьях, кистях, туловище.
На ладонях, волосистой части головы и ниже пупка они располагаются редко, что, очевидно, обусловлено различиями нейрогормональной регуляции кровотока в мелких сосудах.

Не следует путать их с сенильными (старческими) гемангиомами — круглыми венозными образованиями, развивающимися в пожилом возрасте. Звездчатые телеангиэктазии действительно напоминают своим видом паучков, телам которых соответствуют расширенные артериолы, а ножкам — разветвленные тонкостенные сосуды.

Они окружены зоной эритемы, температура которой на 2-3° С выше, чем окружающей кожи. Величина их — от булавочной головки до 0,5 см в диаметре. Если «тело паучка» сдавить покровным стеклом, становятся видны его пульсация и конечные разветвления. При прекращении давления «тело» и «ноги» «паучка» вновь быстро наполняются кровью.

2. Всегда ли звездчатые телеагиэктазии свидетельствуют о патологии?

Нет. Они наблюдаются у 10-15 % взрослых и детей в возрасте от 1 года до полового созревания, но обычно их немного (в среднем 3) и они мелкие; иногда паукообразный вид имеют врожденные сосудистые образования. Приобретенные паукообразные телеангиэктазии наблюдаются при 4 состояниях:

• Хроническом гепатите и циррозе печени, особенно алкогольном: особенно характерны они для алкогольного и сочетанного (алкогольного в сочетании с вызванным вирусом гепатита С) цирроза. Часто наблюдаются и при циррозе вследствие одного только вирусного гепатита С.
При циррозе у мужчин звездчатые телеангиэктазии оказываются более крупными и обильными при увеличении отношения эстрадиол/свободный тестостерон, а также при повышении уровня вещества Р, которое оказывает сосудорасширяющее действие путем высвобождения окиси азота. Выраженность телеангиэктазии может меняться, так как зависит от тяжести гепатита С и наличия гепатопульмонального синдрома.

• Беременности: звездчатые телеангиэктазии появляются на 2—5-м месяцах и быстро исчезают после родов. Причиной их появления может быть и пероральная контрацепция.

• Тиреотоксикозе.

• Истощении.

сосудистые звездочки
Нос пациента после лазеротерапии сосудистых звездочек

- Читать далее "Что такое гепатопульмональный синдром и печеночные ладони?"

Оглавление темы "Обследование живота пациента":
  1. Советы по аускультации венозных шумов в животе
  2. Советы по аускультации шума трения и плеска в животе
  3. Советы по перкуссии живота
  4. Советы по пальпации живота
  5. Советы по пальпации печени
  6. Советы по перкуссии печени
  7. Советы по аускультации печени
  8. Советы по оценке желтухи
  9. Советы по оценке сосудистых звездочек (телеагиэктазий)
  10. Что такое гепатопульмональный синдром и печеночные ладони?

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: