Синдром Золлингера-Элиисона - опухоль эндокринных (не бета) клеток, которые продуцируют гастрин, вызывающий, в свою очередь, значительную гиперсекрецию кислоты желудком и образование дуоденальных, часто рецидивирующих язв. Опухоль эта чаще локализуется в поджелудочной железе, реже в желудке, двенадцатиперстной кишке, селезенке и лимфатических узлах.

Размеры ее могут достигать 25 см. У 20% больных встречается также гиперпаратиреоидизм, и у меньшей части пациентов питуитарные опухоли, а также опухоли надпочечников, яичников и щитовидной железы. Известен синдром множественной нейроэндокринопатии 1-го типа (MEN I), наследуемый по аутосомно-доминантному типу.

Клиника синдрома Золлингера-Элиисона. Характерна клиника тяжелой язвенной болезни, резистентной к обычному лечению, а также диарея (у половины пациентов). Последняя обусловлена инактивацией панкреатических ферментов и преципитацией желчных кислот из-за избыточного поступления кислоты в двенадцатиперстную кишку. У этих пациентов часто возникают язвенные кровотечения.

Диагноз синдрома Золлингера-Элиисона. Подозрение на наличие синдрома Золлингера-Эллисона должно возникать при часто рецидивирующих дуоденальных язвах, тем более, если пациент страдает еще и хронической диареей. Определение уровня гастрина в крови выявляет его повышение.

Внутривенное введение секретина или кальция приводит к значительному возрастанию уровня гастрина в крови, тогда как при отсутствии гастриномы концентрация гастрина в крови после этих процедур не изменяется или же снижается.

Лечение синдрома Золлингера-Элиисона. У части больных удается выявить локализацию опухоли селективной ангиографией с взятием проб крови на гастрин и выполнить удаление новообразования. При невозможности удалить опухоль и неэффективности интенсивной противоязвенной терапии, методом выбора является гастрэктомия, так как даже субтотальная резекция желудка приводит к быстрому появлению язв анастомоза.

- Читать далее "Симптомы целиакии (нетропического спру) и ее диагностика"

1. Симптомы синдрома Золлингера-Эллисона и его диагностика
2. Симптомы целиакии (нетропический спру) и ее диагностика
3. Симптомы болезни Уиппля (кишечной липодистрофии) и его диагностика
4. Определение протеин-дефицитной энтеропатии
5. Симптомы кишечной лимфангиэктазии и ее диагностика
6. Симптомы эозинофильного гастроэнтерита и его диагностика
7. Симптомы абеталипопротеинемии и его диагностика
8. Симптомы тропического спру и его диагностика
9. Симптомы гипогаммаглобулинемии и ее диагностика
10. Симптомы дивертикула Меккеля (тонкой кишки) и его диагностика