Советы по самообследованию молочной железы

1. Какова роль самообследования молочной железы (СМЖ)?

Самообследование молочной железы (СМЖ) — полезное дополнение к скрининговому исследованию на рак молочной железы. Непосредственное обследование молочных желез включали в план обязательного медицинского обследования женщин не всегда. Только в 1950-1960-е годы Американское онкологическое общество стало поощрять периодическое обследование молочной железы и призвало женщин требовать профилактического осмотра, а врачей — включать его в стандартное периодическое непосредственное обследование. В 1970-1980-е годы получила развитие практика независимого самообследования женщинами молочных желез.

Поводом к этому послужило стремление обеспечить раннюю диагностику онкологических заболеваний. СМЖ представляет собой комплекс практических навыков, которые нуждаются в постоянном закреплении. Женщины часто неоднозначно относятся к самообследованию, но им нужно дать инструкции, обеспечить консультацию и профессиональную поддержку врача.

2. Каково значение самообследования молочной железы (СМЖ)?

Данные противоречивы. По данным одних исследований, СМЖ помогает диагностировать небольшие раковые опухоли, в то время как другие исследования не подтвердили его эффективность. Возможными причинами расхождения являются ретроспективный характер исследований, неоднородный уровень подготовки и дисциплинированности пациенток, а также различные размеры опухолей.

Один из главных аргументов против СМЖ — это ложное успокоение и отсроченное обращение за профессиональной помощью (что частично подтверждено данными исследования, проведенного в Великобритании, в котором выявлена задержка сроков диагностики более чем на месяц у женщин, проводящих себе СМЖ). Но даже с учетом этой позиции результаты представляются противоречивыми.

Исследование Всемирной организации здравоохранения показало меньший срок промедления с диагностикой онкологических заболеваний у женщин, занимающихся СМЖ. Данные о снижении смертности благодаря СМЖ еще более скудные. При обследовании 18 242 женщин, проводящих СМЖ (классифицированное, в зависимости от навыков пациенток, как выполненное хорошо, средне и плохо), чувствительность этого метода в лучшем случае составила 17%, а положительное прогностическое значение — 44,5%. Подобные результаты не позволяют пока признать СМЖ эффективным методом раннего выявления рака.

Тем не менее важность обучения женщин СМЖ, и тем самым повышения их информированности о заболевании, сохраняется. Обучение, проводимое медицинскими сестрами, и практические занятия на силиконовых моделях повышают чувствительность проведения СМЖ, при этом его эффективность со временем повышается.

Обследование молочных желез
Непосредственное обследование молочной железы.
А. Осмотр в положении сидя со свободно свисающими по бокам руками.
Б. Осмотр с поднятыми над головой руками.
В. Систематическая пальпация ладонной поверхностью кисти и пальцев в положении пациентки лежа на спине.
Г. Пальпация надключичной области в положении сидя; при этом врач отводит и приподнимает руку пациентки.
Д,Е. Обследование подмышечной области ладонной поверхностью пальцев. Врач стоит напротив пациентки и поддерживает ее руку, полностью расслабленную.

- Читать далее "Что такое гинекомастия?"

Оглавление темы "Осмотр пациента":
  1. Советы по осмотру узлов щитовидной железы
  2. Советы по осмотру при гипертиреозе - болезни Базедова - Грейвса
  3. Глаза при тиреотоксикозе - болезни Базедова - Грейвса
  4. Советы по осмотру при гипотиреозе
  5. Советы по клиническому обследованию молочных желез
  6. Советы по осмотру молочных желез
  7. Советы по пальпации молочных желез
  8. Советы по оценке выделений из соска молочной железы
  9. Советы по самообследованию молочной железы
  10. Что такое гинекомастия?

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: