Симптомы респираторного ацидоза и его диагностика

Нарушение кислотно-щелочного равновесия подразделяется в зависимости от уровня рН. При уровне рН крови ниже 7,35 развивается ацидоз, при рН выше 7,45 - алкалоз. Кроме того, в зависимости от фактора развития, ацидоз и алкалоз делятся на респираторный и метаболический.

Респираторный ацидоз - состояние, при котором рН падает из-за снижения вентиляции легких, что приводит к увеличению СО2 в крови (гиперкапния). Давление атмосферного воздуха 760 мм рт ст.

Обычно это давление слагается из сумм давлений газов, содержащихся в воздухе. Давление каждого отдельного газа называется парциальным. Эта система принята в клинике при определении давления газов в крови.

Обозначения: рО2 - парциальное давление кислорода, рСО2 - парциальное давление углекислого газа. Обычно снижение уровня вентиляции и, как следствие, увеличение рСО2 бывает при удушье, приеме лекарственных препаратов, подавляющих дыхательный центр, при остановке сердца.

Главный признак респираторного ацидоза - повышенный уровень рСО2 в крови (норма 40 мм. рт. ст). рН обычно низкий, рО2 также низкий. Больной, как правило, находится в заторможенном состоянии, в депрессии или даже теряет сознание, выражена гиперемия лица.

Хроническое повышение рСО2 наблюдается при обструктивных заболеваниях легких, эмфиземе, хроническом бронхите, тяжелом ожирении, а также при первичных заболеваниях легких. При хроническом респираторном ацидозе рСО2 высокий. рН может быть в норме из-за компенсаторной реакции (высокий уровень бикарбоната в крови).

Варианты нарушения кислотно-щелочного равновесия (КЩР)

Наиболее часто встречающиеся клинические состояния при нарушениях кислотно-щелочного равновесия: гипервентиляция - состояние, наблюдаемое обычно при опухолях мозга, при истерических припадках, гипогликемии, тяжелой физической работе, отравлениях, приеме аспирина.

Повышенная вентиляция ведет к падению СО2, рН крови повышается, несмотря на буферные системы крови. Если этот процесс продолжается, почки снижают рН посредством выделения большего, чем обычно, количества бикарбоната.

Наилучший контроль учащенного дыхания с гипервентиляцией - снижение концентрации кислорода во вдыхаемом воздухе. Для этого дают больному подышать в нейлоновый мешочек. Больной дышит в ограниченном пространстве воздуха и уровень СО2 в крови повышается.

Гиповентиляция вызывается анестезиологическими и седативными препаратами, подавляющими дыхательный центр, заболеваниями мозга, травмами и болезнями мышц грудной клетки. В этом состоянии наблюдается пониженная вентиляция легких, рСО2 поднимается и развивается респираторный ацидоз.

В течение нескольких дней почки регулируют рН крови путем выделения ионов водорода и увеличения всасывания бикарбоната. Если патологическое состояние продолжается, наблюдается картина хронического респираторного ацидоза.

Показатели кислотно-щелочного равновесия (КЩР) в норме в организме человека

Показатели кислотно-щелочного равновесия (КЩР) в норме

- Читать далее "Симптомы метаболического ацидоза и его диагностика"

- Вернуться в оглавление раздела "диагностика болезней"

Оглавление темы "Диагностика заболеваний почек":
  1. Симптомы поражений почек при васкулитах и их диагностика
  2. Симптомы интерстициального нефрита и его диагностика
  3. Симптомы поликистоза почек и его диагностика
  4. Количество воды в теле человека
  5. Механизмы регуляции обмена воды в организме человека
  6. Кислотно-щелочное равновесие (КЩР) в организме человека
  7. Буферные системы организма
  8. Участие легких в регуляции кислотно-щелочного равновесия (КЩР)
  9. Участие почек в регуляции кислотно-щелочного равновесия (КЩР)
  10. Симптомы респираторного ацидоза и его диагностика

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: