1. Что такое проба Аллена и каково ее клиническое значение?

Это прикроватная проба для оценки проходимости лучевой и локтевой артерий и глубокой артериальной дуги ладони а следовательно — риска неблагоприятных последствий пункции и (или) катетеризации лучевой артерии. Выполняют ее следующим образом:
• Пережимают лучевую артерию до прекращения кровотока.
• Просят пациента несколько раз сжать и разжать кулак (до побледнения кисти).
• После того как пациент расслабит кисть, ее капилляры начинают наполняться кровью, поступающей из локтевой артерии, и кожа приобретает обычный цвет. В норме это происходит за 5 секунд.
• Отсутствие кровотока в капиллярах (сохранение бледной окраски) или замедленное (более 5 секунд) восстановление нормального цвета кожи свидетельствуют об окклюзии локтевой артерии или глубокой ладонной артериальной дуги.
• Ту же последовательность действий повторяют на другой руке, сравнивая размеры области, в которой капиллярный кровоток восстановился, и время, которое для этого потребовалось.
• Повторяют ту же последовательность действий, но с пережатием локтевой артерии, сначала на правой, затем на левой руке.

2. Можно ли выполнять пробу Аллена, пережимая одновременно лучевую и локтевую артерии?

Да, такой прием представляет собой вариант пробы Аллена и выполняется следующим образом:
• Одновременно пережимают локтевую и лучевую артерии.
• Просят пациента несколько раз энергично сжать и разжать кулак, чтобы выжать из капилляров как можно больше крови, а затем, когда кисть побледнеет, расслабить ее.
• Продолжая пережимать только лучевую артерию, измеряют время, потребовавшееся для восстановления нормальной окраски кисти, т.е. ее кровоснабжение через локтевую артерию.
• При отсутствии или запаздывании восстановления нормальной окраски пунктировать лучевую артерию не следует. Вместо этого можно катетеризировать плечевую артерию или (при благополучном результате пробы Аллена) лучевую артерию на другой руке.
• Повторяют пробу, продолжая пережимать только локтевую артерию, чтобы определить время восстановления кровоснабжения кисти через лучевую артерию.

3. Каким образом регистрируют результаты пробы Аллена?

Указывают, какую артерию и на какой руке пережали (например, лучевую на правой) и сколько секунд понадобилось для восстановления нормальной окраски кисти после прекращения пережатия (например, после прекращения пережатия правой лучевой артерии — 5 секунд, правой локтевой — 3 секунд). Если временной интервал превышает 15 секунд, артерию на данной руке катетеризировать нельзя. Если результаты пробы Аллена позволяют, катетеризируют артерию на другой руке.

4. Кто такой Аллен?

Эдгар В. Аллен (1900-1961) — американский врач, родился в Небраске и окончил университет в этом штате. Позднее он работал в клинике Мейо, где в 1947 г. стал профессором. Он ввел в клиническую практику кумариновые антикоагулянты и создал руководство по заболеваниям периферических сосудов, открывшее новую эпоху в этой области.

- Вернуться в оглавление раздела "диагностика болезней"

1. Что такое киста подколенной ямки (киста Бейкера)?
2. Советы по оценке голеностопного сустава и его связок
3. Советы по оценке стопы
4. Что такое неврома Мортона?
5. Советы по оценке ахиллова сухожилия
6. Советы по оценке подошвенной фасции
7. Что такое синдром предплюсневого канала?
8. Советы по оценке сосудов конечностей
9. Что такое синдром Рейно?
10. Что такое проба Аллена?