Советы по оценке поражений спинномозговых корешков (радикулопатий)
1. Каковы симптомы поражения спинномозговых корешков (радикулопатий)?
Кроме боли, характерного симптома радикулопатий, симптомы те же, что при нейропатиях — слабость и атрофия мышц, фасцикуляции и утрата чувствительности. Страдают как проксимальные, так и дистальные мышцы, в частности при наиболее распространенных в практике поражениях корешков С5-С6 и L5-S1 страдают проксимальные мышцы рук (в первом случае) и дистальные мышцы ног (во втором).
Из перечисленных симптомов только боль патогномонична для корешковых поражений и отсутствует при поражениях периферических нервов. Боль сильная, часто — острая, жгучая или колющая, типа удара током. Нередко она иррадиирует вниз по руке или ноге.
2. Каких клинических находок можно ожидать при симптомах радикулопатий?
Слабости какой-либо одной группы мышц (например, иннервируемых С5-С6 мышц рук или L5—S1 мышц ног) с атрофией и фасцикуляциями. Мышечный тонус нормален или снижен. Рефлексы ослаблены или отсутствуют. В соответствующих дерматомах отсутствует чувствительность.
Натяжение спинномозговых корешков, например поднятие выпрямленной ноги, сопровождается резкой болью.
- Читать далее "Советы по оценке поражений спинного мозга"
Оглавление темы "Оценка поражения нервной системы":- Советы по оценке миопатий
- Советы по оценке поражений нервно-мышечных синапсов
- Советы по оценке поражений периферических нервов
- Советы по оценке поражений спинномозговых корешков (радикулопатий)
- Советы по оценке поражений спинного мозга
- Советы по оценке поражений ствола мозга
- Советы по оценке поражений мозжечка
- Советы по оценке поражений полушарий головного мозга
- Советы по оценке менингеальных симптомов (признаков менингита)
- Советы по оценке комы (сознания)